黄褐斑治疗心得

1发病多为肾虚，常易夹风、夹痰、夹寒；若患者为生育期妇女，因其调理不当，七情过度，常集虚、瘀、郁为一体：若患者为更年期妇女，因其肾气渐衰，脾胃虚弱，阴阳失调，常致相火、虚寒合而为病。大

2.辨部位与辨色泽结合

《素问·刺热》将面部部位与五脏划分为：左颊属肝，右颊属肺，额属心，颏属肾，鼻属脾。韩老师认为黄褐斑显现于眼眶周围属肾虚，出现于上唇属瘀阻胞宫。其色形若以浅褐色至深褐色斑片为主，大小不等，框廓易辨，边缘不整，状如地图或蝴蝶，多属肝脾不和；若以灰褐色斑片为主，形如蝴蝶，境界模糊，其色自边缘向中心逐渐加深，多属脾虚；若以黑褐色斑片为主，形状不规则，框廓鲜明，则多属肾虚。在治疗时常加引经药直达发病部位：上额属心，加黄连、麦门冬、莲子心养心清心；下颌属肾，加知母、泽泻清泻肾火；左颊属肝，加刺蒺藜、牡丹皮疏肝清火祛风；右颊属肺，加桑白皮、桑叶清金肃肺；鼻属脾，加苍术、陈皮运脾畅中。

3.辨病与辨证相结合

黄褐斑只是一个表象，是内在脏腑功能失调的一个外见，大多数患者有慢性的基础疾病，特别是女性生殖疾病，如月经失调、痛经、盆腔炎等，另外结核、

胃肠疾病、抑郁症、贫血患者也常发生本病。病如性腺功能改变、肢端肥大症、肾上腺皮

肾上腺性征异常综合征、异位ACTH综合征等，均可继发引起皮肤色素沉着。临床诊治时，证与病的关系至关重要，病证互参，积极治疗从根本上消除黄褐斑。

来源韩冰