第二十六讲痛经鹿苗汤

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鹿苗汤

鹿衔草30g,丹参、小茴香、乌药、炮姜、延胡索、川棟子、炒没药各10g,炒艾叶6g。

加减:肾虚腰痛者,加巴戟天20g,补骨脂10g;血虚经量少、色淡者,加当归10g,*30g;有热象者,加牡丹皮10go

原发性痛经。

每天1剂,水煎服。

此方加减治疗原发性痛经,疗效满意。

某女,20岁。患者自15岁月经初潮起即痛

经,近2年来逐渐加重。每于月经来潮前一天即感少腹剧烈疼痛,伴恶心呕吐,手足欠温,形寒肢冷,腰腹坠胀,月经色黑成块状,疼痛随月经来潮而减轻,直至消失。察其舌淡、苔白,脉沉弦。中医辨证属寒凝胞宫,治以温经化瘀,理气止痛,服用鹿茴汤3剂。次月月经来潮,少腹仅感稍有不适,疼痛已除,无血块。原方再服3剂5天经净。随访半年未见复发。

林时田鹿茴汤治疗原发性痛经[].浙江中医杂志,,38(8):.

按:原发性痛经多见于青少年,以寒湿凝滞型为主,治以温经化瘀、理气止痛。鹿茴汤中的鹿衔草性味甘温,益肾活血调经:丹参、炒没药活血化瘀;小茴香温中散寒,理气止痛;乌药下通少阴肾经,散胞宫之寒;炒艾叶逐寒湿而止冷痛;炮姜调中散寒,温经止血;延胡索、川棟子理气止痛。诸药合用,切中病机,故获效满意。

芎归芍痛经汤

丹参15g,当归、川芎、白、五灵脂、蒲*、益母草、香附、乌药、延胡索各10g,甘草3g。

加减:寒湿凝滞者,加桂枝、苍术以温经散寒,燥湿化浊;湿热阻滞者,加败酱草、红藤、薏苡仁清热解*除湿;气血虚弱者,加*参、*芪以补气;肝肾亏损者,加续断、杜仲、巴戟天以温肾益冲任。

原发性痛经,证属气滞血瘀型

每天剂加水~mL,煎取药液

mL,分2次温服。于经期前4~5天服。同时用30cn20cm的布袋把药渣装好,扎紧袋口,将靠近皮肤一面洒白酒

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-g,药袋热度以皮肤能耐受为度,敷于小腹部,热度减后可在药袋上置热水袋以保温,每次1~2小时,用药至经期4~5天为1个疗程,连用3个疗程,用药期间不加服任何镇痛药物。

此方加减治疗原发性痛经例,近期临床治愈(治疗后腹痛及其余症状消失,停药3个月经周期未复发)76例,显效(腹痛明显减轻,其余症状消失或减轻,不服止痛药能坚持工作)30例,有效(腹痛减轻,其余症状好转,服止痛药能坚持工作)16例,无效(腹痛及其他症状无改变)12例。总有效率91%。

陈某,女,21岁。患者以月经前1~2天下腹疼痛5年,加剧半年。5年前适逢经期食冷饮而受凉,此后月经量少、色暗红,有血块,经前1~2天下腹疼痛难忍,需服用去痛片方能缓解。诊见:月经来潮第1天,量少、色暗红,有少许血块,下腹疼痛难忍且拒按,面色苍白无华,神疲,胸闷,手足冰冷,冷汗出,恶心呕吐,舌淡暗、苔白,脉沉弦。此因内伤于寒,寒湿之邪客于冲任以致经血运行不畅。治宜温经散寒除湿,理气化瘀止痛。治以芎归芍痛经汤加桂枝、苍术各10g服2剂。另将热药渣装人布袋外敷于下腹部1小时。治疗2天后经血增至中等量、色暗红,有血块排出,下腹痛减轻,其余症状消除,月经5天干净。治疗3个疗程后,经前下腹疼痛消除,月经量中等、色红,无血块。停药后随访1年未复发。

注:本文摘自《中医病症效验方丛书妇科病实用验方》,主编:吴艳华,由广东科技出版社全国 出版社出版。

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