从前，长安有个富商，叫王善夫，小便不通，成中满（饮食停滞所致的脘腹胀满病）以后，大腹便便，坚硬如石，壅塞之极，腿脚肿胀，破裂出黄水，双睛突出，吃不下，睡不得，苦不堪言。求李东垣治，李东垣询问了病因和其他医生所用之方，想起《素问》中说的，“无阳则阴无以生，

无阴则阳无以化。又云，膀胱州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”想此病小便癃闭，肯定是无阴而阳气不化者。于是对病人说，你这是吃得太好了，山珍海味积热损伤了你的肾水，导致膀胱久而干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕。同时给病人开了以北方寒水所化大苦寒的药，黄檗、知母各一两，酒洗焙碾，肉桂一钱作引子，热水丸如芡子大，每服二百丸，沸汤下，过了一会，前阴如刀刺火烧一般，尿就跟山洪暴发一般出来了，一转眼，肿胀消散。

黄柏

黄蘖，檗木，檗皮，黄檗，元柏，川柏，川柏皮，黄波罗，

寒，苦。归肾、膀胱、大肠经。沉，

清热燥湿，泻火解毒。

本品苦寒，长于泻肾家之火，清下焦之湿热。凡湿热蕴结发为黄疸、下痢、带下、脚肿或湿热疮毒等，皆为要药。其治阴亏火旺之证，是取其以泻为补之意，使火去不复伤阴，并非具有滋阴作用。生用降火力大，盐水炒可缓其寒性，并能增强清泻肾火之功。

1.清热燥湿：

①用于湿热带下，症见带下色黄黏浊或为脓样，或为黄水，阴痒，灼热，尿短赤，常与芡实、金樱子、苦参、车前子等配用。

②用于湿热淋证，症见小便频数短涩，滴沥剌痛，小腹拘急或腰腹痛等，常与车前子、滑石、瞿麦、萹蓄同用。

③用于湿热脚气，症见脚膝浮肿，常与苍术、牛膝同用，即三妙散。

④用于湿热下痢，症见腹痛下痢脓血，里急后重等，常与白头翁、黄连同用。

2.泻火解毒：用于湿毒肿疡、湿疹、口疮疔肿、烫伤等，随证配用，内服外敷皆可。

3.退虚热，制相火用于阴虚发热、骨蒸盗汗及相火亢盛的遗精证，多配知母同用。盐黄柏滋阴降火,用于膀胱肿瘤,宫颈癌。

黄芩、黄连、黄柏，具有清热、泻火、燥湿、解毒之共同功效，皆可用治因湿热或热毒火盛所致之证，临床常相须为用，以协同作用。但在共性之中，又-t-q

长：黄芩长于泻肺，又有安胎之功效，故肺热咳嗽、痰黄黏稠之证多用之，取其泻肺以清上焦之效，又治胎动不安；黄连长于泻心火，故心烦不眠、痞满呕逆诸症多用之，取其泻心、胃以清中焦之效；黄柏主泻肾火，又长于除下焦湿热，故阴虚阳亢、湿热下注之证，多用黄柏，取其泻相火以清下焦之效。

1.配知母：知母甘寒，滋肾润燥，苦寒清热泻火；黄柏苦寒坚阴，清热燥湿，泻火解毒，善清虚热。李时珍云："知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也，黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行。二药相配，则滋阴清热退烧、泻火解毒除湿作用更强。

2.配苍术：苍术辛烈温燥，可升可降，功擅祛风胜湿、健脾止泻；黄柏苦寒沉降，能清热燥湿、泻火解毒，善清下焦湿热。二药伍用，一温一寒，相互为用，并走于下，共奏清热燥湿、消肿止痛、除湿止带之功。

脾胃虚寒者忌用。

煎服，3-12克；外用适量。去粗皮，切片。退虚热，宜盐水炒用。本品大苦大寒，易损胃气，脾胃虚寒者忌用。

为芸香科黄柏属植物黄柏和川黄柏的树皮（去栓皮）。黄柏生于山地杂木林中或山间河谷等处。分布于东北、华北及宁夏等地。川黄柏生于山上沟边的杂木林中，分布于陕西、甘肃、湖北、广西、四川、云南等省区。

《神农本草经》："主五脏肠胃中结热，黄疸，肠痔，止泄痢，女子漏下赤白，阴伤蚀疮。"

《长沙药解》："黄柏，泄己土之湿热，清乙木之郁蒸，调热利下重，理黄疸、腹满、伤寒。"

《名医别录》："疗惊气在皮间，肌肤热赤起，目赤热痛，口疮。久服通神。根主心腹百病，安魂魄，久服轻身延年，通神。"

《药性论》："主男子阳痿。""治下血如鸡鸭肝片；及男子茎上疮，屑末敷

之。"

《本草拾遗》："主热疮疱起，虫疮，痢，下血，杀蛀虫；煎服，主消渴。"

《日华子本草》："安心除劳，治骨蒸，洗肝，明目，多泪，口干，心热，杀疳虫，治蛔心痛，疥癣，蜜炙治鼻洪，肠风，泻血，后分急热肿痛。""皮力微次于根。"

《医学起源》；"蜜炒此一味，为细末，治口疮如神，瘫痪必用此药也。"

《胃脾论》："除湿热为痿，救足膝无力，亦除阴汗，阳痿。"

《兰室秘藏》："泻冲脉之邪，治夏月其上冲咽不得息而喘息有声不得卧。"

《本草纲目》："敷小儿头疮。"

《药性考》："泻火，利湿，坚阴，凉肠，痈肿敷良。"

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