牛按：记住，方歌只有28个字，编写的人是不会在方歌里面讲废话的，说不定下一个考点还是在方歌中，期待你去挖掘。念念不忘，必有回响。

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越鞠丸治六般郁，气血痰火湿食因，

芎苍香附兼栀曲，气畅郁舒痛闷伸。

川芎、苍术、香附、栀子、神曲各等份

方歌第一句说的是越鞠丸的主治，主治六郁证；

第二句则是解释六郁具体是哪六郁，分别是气郁、血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁；

第三句是在说这个方的药物组成：川芎、苍术、香附、栀子、神曲各等份；最后一句看似是一句描述症状缓解、可有可无的话，实际上“气畅郁舒”对应的是功效：行气解郁，因为具有行气解郁的功效，所以可以使得气畅郁舒。本方所治之六郁证以气郁为主，气郁则诸郁随之而起。气郁则肝失条达，而见胸膈痞闷；气郁又使血行不畅而成血郁，故见胸胁胀痛；火郁则见嗳腐吞酸；湿郁、痰郁、食郁皆病在脾胃，故恶心呕吐、饮食不消。血郁、痰郁、火郁、湿郁、食郁五郁不解，又可加重气郁。本证以肝郁脾滞为要，治之重在行气解郁，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。

十版教材方歌和九版一样，不再赘述。

A．生地黄

B．香附

C．川楝子

D．熟地黄

E．柴胡

1．（B91）一贯煎的君药是：

2．（B92）越鞠丸的君药是：

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答案：1.A；2.B。

第1、2题：有不少真题会把一贯煎和越鞠丸放在一起进行考察，之所以这么做，是因为二方具有可比性，比如都有吞酸等。一贯煎是滋水涵木，以生地黄为君药，而且方歌“一贯煎中生地黄”也暗示了一贯煎的君药是生地黄。越鞠丸的君药有一些不同的说法，朱丹溪在制作这个方的时候，说“苍术、抚芎总解诸郁”，认为治诸郁都可以以这两位药为基础，然后再“随证加入诸药”，即原意为以苍术、川芎二药为君。这是第一种理解，是朱丹溪的本意；但是后世的理解与其本意有些偏差，有的医家认为，应该视何郁为重，就选用相应药物为君，比如气郁以香附为君，湿郁以苍术为君，血郁以川芎为君，以此类推，这种理解立足于变通之上，这是第二种理解；第三种观点认为香附是君药，理由是诸郁以气郁为主，气郁多责之于肝，而香附主入肝经，功能疏肝解郁。相比而言，第三种观点的依据更强，接受度更好。这是关于君药的背景知识，但此题本身并不需要纠结，因为选项的五味药中，只有香附是越鞠丸组成里的药，所以只能选择香附。这也提醒我们，不要浪费过多的精力在有争议的问题上，对于有争议的知识点，命题人也会尽量避开。

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