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抢购“双黄连”的无知一波未平，传播“肺炎通用方”的盲从一波又起。

据媒体报道，武汉市新冠肺炎防控指挥部于2月2日发布《关于在新型冠状病毒感染的肺炎中医药治疗中推荐使用中药协定方的通知》，对在院确诊和疑似轻中症患者，推荐使用一个“抗新型冠状病毒感染的肺炎通用方（中药协定方）”。

这两天，这个“通用方”流传网络，不少人误以为疑似病人和居家隔离的病人都可以用这个方子通治，甚至奔走相告“治疗新冠肺炎有方法了！大家有救了！”……

该方如下：

推荐使用中药协定方

生麻黄6g，生石膏15g，杏仁9g，羌活15g，葶苈子15g，贯众15g，地龙15g，徐长卿15g，藿香15g，佩兰9g，苍术15g，云苓45g，生白术30g，焦三仙各9g，厚朴15g，焦槟榔9g，煨草果9g，生姜15g

加减法：

　　①恶寒发热、背痛、体痛者，加桂枝9-30g；恶寒重、无汗、体温39度以上，重用麻黄9-15g，加芦根30-g，生石膏30-90g，知母15-30g；往来寒热加柴胡15-30g，黄芩15-30g；乏力明显加黄芪15-30g、人参6-9g(若无人参，党参9-30g)

　　②咽痛加桔梗9g，连翘15g；干咳重加百部15-30g，蝉蜕9g，藏青果9g，苏子9g；喘憋加炙紫苑15-30g，炙冬花15-30g，炙杷叶15-30g，葶苈子加至30g；咳血加仙鹤草30g，紫草15g，三七粉3g(冲服)

　　③痰多色黄或咳痰不畅，加瓜蒌仁30g，黄芩15g，鱼腥草30g，连翘30g，板蓝根30g

　　④纳呆重，加莱菔子9-15g，陈皮15g；呕恶重，加半夏9-15g，黄连3g，苏叶9g，生姜加至30g

　　⑤腹泻，加黄连6-9g，生姜加至30g，重用云苓至60-90g

　　⑥便秘，加枳实10-15g，生大黄6-15g

　　⑦舌红或干，加莲子心6g，麦冬30-90g

　　⑧舌绛红加生地30g，赤芍15-30g

　　⑨四肢逆冷、汗多、气促，或神昏，舌淡暗或紫暗，脉细数，加人参9-15g，淡附片9-30g，山萸肉30-90g，干姜15-30g，桃仁9-15g，三七3-9g

　　服法：日1剂，水煎服(颗粒剂)，日3次，早中晚各一次，饭前服用

适用于临床诊断为新冠肺炎疑似者，必须由具有中药处方资质的执业医师对症后处方。此方并不能如人们所理解的可以“通用”。我想做三点提示——1、这个方的基础，依然是医圣张仲景治疗肺炎的千古名方“麻杏石甘汤”。允斌点评：之前国家卫健委发布的肺炎中期治疗方，也是以这个经方为基础，由于麻杏石甘汤主治邪热壅肺引起的肺炎，所以卫健委仅推荐用于肺炎中期“疫毒闭肺”有热症，舌苔黄腻、有黄痰的情况。2、这个方加了不少祛湿的药物（藿香、佩兰、苍术、白术等），特别是重用茯苓来健脾祛湿。允斌点评：对于用祛湿中药的思路我是赞成的。正如上个月反复强调的：防治新冠肺炎“祛湿是重点”。

允斌顺时生活1月24日

《预防新型肺炎的4个中药方》

……如何预防：祛湿是重点（卫健委发布的诊疗方案说）新型肺炎的病机为湿、热、毒、瘀。根据所能了解到的病例情况，我认为，“湿”很可能是本病的最关键点。我也建议普通人如果想预防新冠肺炎，可以每天吃一些祛湿的饮食（比如方中的茯苓是适合全家老幼每日食用的保健食材），并且用藿香、佩兰、苍术等芳香祛湿化浊的中药做成香包、药浴、洗手液等外用来加强防护，但我不建议普通人或轻症病人将多种祛湿中药随意组合内服。2、麻杏石甘汤原方只有4味药，便可治大病。以上通用方一共18味药，克，再加上随症加减，一个轻症或疑似病人一剂需要服20几味药，一天光是药就要吃6两到1斤。（母亲说，我们以前把这种治疗思路叫“下大包围”……）允斌点评：以上处方若对症准确，当然是有用的，但必须由专业医师来斟酌选用。对于轻症或疑似，若是能用其他更简单的方子乃至食疗来解决更好。把药物当饭吃，对于人体脾胃、肝肾来说工作任务有点重。特别是肺炎病人往往脾胃功能变得很差。特别是据我们的经验，治疗肺部的病症，有时候药多反而没有药少的治疗效果好。

麻杏石甘汤，为什么仅有4味药？

4味药便组成千古名方，可治大病。

张仲景为什么被尊为“医圣”，他在《伤寒论》中写的药方为什么被尊为“经方”？经方的精妙就在于组合到位，处方结构臻于完美。药多，并不一定能加强功效，有时候，加药是在做无用功，甚至起到干扰作用。

——陈允斌

总之，网络传播的以上处方对于专业医师是很有参考价值的，若对症准确，使用得当，会有治疗效果。但普通民众不必盲从，更不要随意拿它给疑似病人使用。我们还是来看一看，国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室于昨天联合发布的新冠肺炎诊疗方案（第五版）吧。这个是国家发布的最权威诊疗方案（也是最新的，发布时间在以上武汉方发布2天之后）。将此第五版与之前的第四版进行对比，值得普通人注意的是2点不同与1点相同：

强调“轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。”

允斌提示：很明显，指明“适用于轻中症患者”的“武汉通用方”不太适用于最新诊疗方案中定义的“轻症”。

疑似病例的标准放宽：对于湖北病例，只要符合“发热和/或呼吸道症状”和“发病早期白细胞总数正常或降低，或淋巴细胞计数减少”这2条临床表现，便可考虑为疑似病例。

允斌提示：“武汉通用方”不可以“通用”于以上标准定义下的很多疑似病例。

第五版所推荐的中医防治方案（中成药及处方）相比第四版没有任何变化。对于肺炎初期，仍然认为主要是“寒湿郁肺”，因此，不采用麻杏石甘汤。

点击图片阅读具体解读可以说这套中医防治方案对于普通民众有更好的指导作用。最后，送给大家两条国家卫健委的权威发言——

对于新冠肺炎，没有特效药。可以对症治疗。

对于新冠肺炎，不主张吃药预防。目前也没有合适的药来预防。下一次，如果网络再次爆出一个新的“神药”、“神方”，无论某些自媒体如何渲染，相信大家心中自有判断。

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