医院订阅哦！
广东省名中医庄礼兴教授，除了用针灸治病，临床也擅长用中药治疗消化系统疾病、老年病、痛症等，效果显著，深受患者喜爱。现名医工作室《庄礼兴教授用药经验之药对篇》系列为大家介绍庄教授运用“南药两壮士”千斤拔和牛大力经验，以飨同道。
千斤拔
千斤拔，别名：土黄鸡、金鸡落地、老鼠尾、透地龙。为豆科千斤拔属植物蔓性千斤拔的干燥根（注：版《中国药典》规定为豆科植物蔓性千斤拔、大叶千斤拔、绣毛千斤拔的根。各地地方药材标准选定的品种有差别，但据研究表明，不同品种间成分大致相似，药理作用无明显差异。[1]）。因其茎纤细，根直而长，形似老鼠尾，故名“老鼠尾”。性温，味甘、辛。用于风湿痹痛、腰肌劳损、腰腿痛、慢性肾炎、跌打损伤、痈肿、蛇咬伤等。尚可用于妇科多种炎症（如中成药妇科千金片：由千斤拔、金樱根、穿心莲、功劳木、单面针、当归、鸡血藤及党参组成）。
《岭南采药录》载其功效：“祛风去湿。治手足痹痛，腰部风湿作痛，理跌打伤，能舒筋活络。”
现代药理研究显示，其具有抗炎镇痛、抗病原微生物、抗氧化、抗血栓、保护坐骨神经、保护脑组织及类雌激素作用等[2]，现代临床常用于治疗急性咽喉炎、胃肠炎腹痛腹泻、跌打损伤疼痛、外伤出血和久咳咯血等[3]。
牛大力
牛大力，俗称山莲藕(广东、广西)、血藤、九龙串珠、甜牛大力、牛古大力(广西)、大力薯(广东)等，为豆科植物美丽崖豆藤的根。性甘,平。归肺、脾、肾经，功能补虚润肺,强筋活络。用于病后虚弱、阴虚咳嗽、腰肌劳损,风湿痹痛、遗精、白带[4]。
《生草药性备要》载其功效:“壮筋骨,解热毒、理内伤,治跌打,浸酒滋肾”。20世纪70年代始作为壮腰健肾丸（壮腰健肾丸由狗脊、黑老虎、千斤拔、桑寄生、女贞子、鸡血藤、金樱子、牛大力、菟丝子等组成）、强力健身胶囊等的原料药材用于中成药生产,在两广地区广泛应用,为岭南地区著名的药食两用植物。现代实验研究表明牛大力具有提高免疫功能,祛痰、镇咳、平喘以及保肝作用。临床证明其对腰肌劳损、风湿性关节炎、肺结核、慢性支气管炎等慢性疾病有一定疗效[5]。
用药经验
庄教授多运用此药对治疗痹症、痿证之肝肾脾虚者，二者均能补益肝肾，却性味甘平，能收补益之功而无壅滞燥热之弊。广东人服用补益肝肾的滋腻之品多易出现“上火”现象，年迈者尤甚，因其脾胃已弱，运化无权，此时采用牛大力与千斤拔这对平和的补肝肾之品就尤为合适。
更为妙者，二者有通络之功，恰能切合痹症病机。痹症多有经络瘀阻，不通则痛，痛而制动，气血不荣，更添瘀阻。千斤拔舒筋止痛，牛大力强筋活络，通络养络，相辅相成，则痹蠲痛除，患处得动，可自行运动导引，加之以针灸疏通经络、扶正祛邪，痹症遂除。
庄教授临床上运用此药对灵动自然，法随心出，不拘于痿证、痹症，但凡肝肾虚损诸证均可用之，或君或臣，不一而足，兹举数例，以飨读者。
以下处方仅供专业人士参考，请在医生指导下使用。
案一
廖某，男性，86岁，/1/19因腰痛就诊，舌淡，苔白腻，脉沉细，诊断为“痹病-湿证”，处方如下：
茯苓15g白术15g炙甘草10g桑寄生30g
牛膝15g薏苡仁30g千斤拔30g牛大力30g
白芍15g细辛3g淡附片15g
按：方以补肝肾、强筋骨、通筋络为法，方中茯苓、白术、甘草健脾益气，桑寄生、千斤拔、牛大力、牛膝补肝肾强筋骨，薏苡仁利湿（牛膝、薏苡仁取四妙之意而去清热、燥湿之黄柏、苍术），细辛、附片加强通络之效，白芍缓急止痛。此处用药兼顾患者年高，避用苦寒燥湿之品，代之以健脾渗湿、补肾强筋之法，“益火之源，以消阴翳”。
案二
许某，女，68岁，/8/30因“帕金森病”就诊，舌淡，苔少，辨为“颤证-肝肾亏虚证”，处方如下：
党参15g千斤拔30g牛大力30g酸枣仁15g
酒萸肉15g五指毛桃30g白芍15g天麻15g
茯苓15g炙甘草5g白术15g桑椹15g
川芎10g
按：此处以健脾补肾，通络止颤为法，方中党参、白术、茯苓、甘草、五指毛桃共奏健脾益气之功，桑葚、酒萸肉、白芍、川芎滋肾补血，酸枣仁养心安神，天麻息风止颤，牛大力、千斤拔舒筋通络，补益肝肾。此方取八珍汤之意，治本以补肝肾强筋骨的甘润之品，治标有平润息风之天麻，用药平和却针对性强。特别注意此处合有南药五指毛桃（详见：1+12，庄礼兴教授运用中药药对经验——五爪龙+鸡血藤（三）），国医大师邓铁涛教授治疗运动神经元疾病时常用五指毛桃合千斤拔，健脾补肾，祛湿活络；补而不燥，尤其适合岭南多湿的气候特点。根据广东骨科名医何竹林的经验，五爪龙与千斤拔同用则补益之力增强。
总结
综上，千斤拔与牛大力堪称“南药两壮士”，二者偕同，补肝肾、强筋骨之力不容小觑，且性味甘平，日常服之无虑，且味道甘美，广东民间习惯同猪骨煲汤，谓有壮腰膝、舒筋络、祛风湿的作用。庄教授临床广泛应用此药对于颈肩腰腿病、痿证、颤证，多获良效。
参考文献
[1]林锦锋,李清明,朱玉芳,陈浩桉.千斤拔药材的质量标准研究[J].中国药房,,27(24):-.
[2]李莉,秦民坚,张丽霞,赵倩.千斤拔属植物的化学成分与生物活性研究进展[J].现代药物与临床,,24(04):-.
[3]杨卫平，夏同珩主编,新编中草药图谱及经典配方1,贵州科技出版社,.05,.
[4]广东省食品药品监督管理局.广东省中药材标准,第一册.[M].广州:广东科技出版社.:40-41.
[5]韦玉燕,巫繁菁,曾海生,卢森华,陈勇.牛大力研究概况[J].广西科学院学报,,26(03):-.
专家简介
庄礼兴教授，主任医师，博士生导师，广东省名中医。广州中医院康复中心主任，国家中医药管理局重点专科带头人，靳三针疗法学术流派传承工作室负责人，庄礼兴省名中医传承工作室指导专家，获国家、省部级科技进步奖多项，主编或参编著作16部，发表论文（第一作者）60多篇。
庄礼兴广东省名中医传承工作室于年获广东省中医药局批准建设，主要开展名中医学术挖掘及整理工作，总结庄礼兴教授学术思想和临床经验。
黎健鹏赞赏
