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很多人看中医都说“上热下寒”，因为现在人们的生活饮食习惯，上焦有火下焦有寒的人越来越多，为什么会形成这样的体质呢?对于这种症状，上焦有火下焦有寒是什么症状。上焦热，心、肺都属于上焦，这样的人经常容易口干口渴，手心发热，心烦着急，会有口腔溃疡的问题，下焦寒，下焦下腹部，包括肾、膀胱、小肠、大肠，简单来说就是脚冰凉，下肢怕冷。这个就要从生活习惯说起，现在的人啊，好多病都是自己“作”出来的，尤其是一些慢性病，中医认为，油炸、烧烤这些食物都是热性的，吃了容易导致上火，但是现在很多女生就是喜欢吃炸鸡、烤串、麻辣烫，本身就是热性的，再加上辣椒，那是火上浇油，到了夏天，女孩子们都喜欢穿短裤、凉鞋、漏肚脐，有点阳气都给损耗了，肾属水，寒气顺着脚尖进来，积在下焦，可不就是上热下寒了。
一些医生一遇到这种“上热下寒”的问题就觉得很棘手，面对患者就说不好治啊，按照一般的思路，有寒有又热，清热吧容易伤者脾胃，温热散寒吧，上焦的火就更厉害了，其实这是用错了方法。《类经·藏象类》所说：“上焦不治，则水泛高原;中焦不治，则水留中脘;下焦不治，则水乱二便。”《黄帝内经》其实早早就告诉了我们治疗的方法，上焦要升清，下焦要降浊，中焦要活通。
“上热下寒”上面火太旺，下面太寒，若我们能把上面的火给下面来点，这样上焦就没那么热了，下焦也没那么寒了，但是怎么过来呢，就是要疏通中焦，“上热下寒”这类人中焦一般都於堵的厉害，打通了中焦，上下焦就惯通起来了，气血也就形成了一个完整的回路。要疏通中焦，可以选用木香、没药、桔梗、枳壳之类的中药。最后，还是提醒女孩子们，夏天即使再热，也不要穿的太露，最好是不露脚趾，也尽量不要吃冷饮，太过寒凉的东西容易把中焦的气血给凝滞了。麻辣烫、烤串也要少吃，可以多吃点蔬菜。
三焦火旺的不同表现
上焦火：指上焦(心、肺、头面部)有火，常表现为头疼目赤、口舌生疮、心烦口渴、心悸失眠等。灭上焦之火，
中焦火：指中焦(脾、胃)有火，常表现为时而胃火亢盛，食不知饱，时而嗳气上逆，脘腹胀满，食欲不振。另外可伴有牙痛、牙龈肿痛出血、口臭、腹痛、呕吐、腹泻或便秘、身热烦躁等症状
下焦火：指下焦(肝、肾、膀胱、大小肠等部位)有火，表现为眼屎多、口干舌燥、目赤耳鸣、大便干结、小便短少涩痛、尿色黄赤或混浊有味、阴部瘙痒、妇女白带增多色黄、心烦易怒、两胁胀痛等，由于三焦相连，三焦火盛同时出现的情况也很多见。
假热真寒证，即本属寒证，外表反见热象。假热证的鉴别法，张景岳曾指出；“假热者，外虽热而内则寒，脉微而弱，或数而虚，或浮大无根，或弦芤断续，身虽炽热而神则静，语言谵妄而声则微，或虚狂起到而禁则止，或纹迹假斑而浅细碎，或喜冷饮而所用不多，或舌苔虽赤而衣被不敛，或小水不多利，或大便不秘，此则恶热非热，明是寒症，所谓寒极反兼热化，阴盛隔阳也。”这类证侯都是病情严重的表现，必须治本，如果误作外感发热治疗，往往汗出虚脱。外寒内热系假寒真热症。张景岳说；“假寒者外虽寒而内则热，脉数有加，或沉而鼓击，或身寒恶衣，或便热秘结，或烦渴引饮，或肠垢臭秽，此则恶寒非寒，明是热证，所谓热极反兼寒化阳盛隔阴也。”清热寒自退，切戒辛温发表。上热下寒足胫寒冷，面反微红似酣，兼见形寒，脉象沉细，或伴有大便泄泻，系下元虚寒，阳气上越，称作“戴阳”为虚脱证候之一。急用白通汤回阳，可加猪胆汁或黄连少许反佐，以防寒热格拒。服要后头汗出，脉忽浮大者难治。肾阴亏而虚火上炎，也能出现足冷头热，但多兼见咽干.目红，当用引火归元法，治宜七味地黄丸。胸中烦热者加黄连少许以反佐。
用阴阳升降，治疗上实下虚、上热下寒
人体的阳气要从脾肾处往上循太阳膀胱经、督脉升发。
刘龙常用桂枝汤、四逆汤的思路升清阳，因为背部为人体阳气向上升发的最大通道。通过撞墙，打通膀胱经督脉，以助清阳升发。
人体的浊阴需要从前面胃肠道膀胱往下降。
选择的药对是苦参、艾叶，火麻仁、鸡矢藤，金荞麦、红藤，降香、枇杷叶，竹茹、槟榔等降浊阴。因为阳明胃肠道为人体最大的降浊通道。
寒热的升降形成了，就要让它气血对流起来。很多疾病久治不愈，就是因为病人周身的气血，不能对流循环，相互周济。运用升降的思路，让气血对流起来。
《黄帝内经》曰：“善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理。”让人在日常琐碎生活之中，随手就用到医理大道。人食五谷杂粮而生百病，为何有人病重，而有人病轻，这都是因为浊气在身体不能降顺排出去。
上热下寒上寒下热
上热下寒。经曰∶阴病在阳，当从阳引阴，必须先由络脉经隧之血。若阴中火旺上腾于天，致六阳反不衰而上充者，先去五脏之血络，引而下行，天气降下，则下寒之病自去矣，慎勿独泻其六阳。此病阳亢，乃阴火之邪滋之，只去阴火，只损血络经隧之邪勿误也。上热下寒，是有春夏无秋冬也，当从天外引阳下降入地中。此症乃上天群阴火炽而反助六阳，不能衰退，先于六阳中决血络出血，使气下降三阴，虽力微，能逐六阳下行，以阴血自降故也，亦可谓老阳变阴之象也。故经云∶上热下寒，视其虚脉下陷于经络者取之，此所谓引而下之也。
上热下寒案
处方：钩藤15克，夏枯草20克，草决明15克，葛根15克，牛膝15克，地龙15克，莪术20克，大黄10克(另包后下)，淫羊藿15克，阳起石30克，苍术15克，石膏30克。水煎服，一剂，早晚服。
方解：肝阳上亢带动心阳上亢，则上焦烘热出汗；亢阳壅滞，经络阻塞，心火不能下温于肾，则肾水寒凉而下寒。故以钩藤，夏枯草，草决明，葛根，平潜肝阳并带动心阳下潜于肾；牛膝，地龙，莪术，大黄，活血通络，通降腑气；淫羊藿，阳起石，温补肾阳，温暖寒水；苍术，石膏，健脾清热，枢利上下之气。上药共奏清上温下，交通阴阳之功。阴阳不交，上热下寒之证，在治疗中除了清上温下外，通经活络，疏通上下交通的渠道，也很重要。
左寒右热处方：生黄芪30克，附片10克，桂枝12克，川芎10克，当归12克，鸡血藤30克，莪术12克，三棱12克，牛膝12克，地龙12克，苍术12克，车前子15克。开水煎，一日一剂，早晚服。
方解：该患者左寒右热，相比较左边寒著，右边热轻。由于左边阳虚阴盛，盛阴阻遏经络，导致右边阳气不能输布于左侧经络，以致右边阳气郁积而化热。故本方以生黄芪、附片大补阳气；桂枝、川芎，温经通络；当归、鸡血藤、莪术、三棱、牛膝，活血通络；地龙通络；佐以苍术辛温燥湿散寒；车前子利水除湿。上药合奏益气补阳，活血通络之效。半边出汗，半边不出汗少见，而半边寒半边热更少见。此病阳气虚弱为本，经络阻遏为关键，左寒右热为表现。通过补气活血，通经活络，使气血全身周流而愈。
胃热和胃寒
中医有一个概念叫“三焦”，是指将人的躯干部分分为三段，上焦包含的是心和肺，中焦是胃和肝胆，下焦是肾，脾，膀胱，大肠和小肠。从正面看，肚脐眼到胃的最上部是中焦，中焦之上是上焦，中焦之下是下焦。如果胃里有火或者有寒会出现什么症状，火或者热的特征是向上走的，而水和寒的特征是向下走的。先说胃里有火。如果胃里有火，胃上面的心肺自然受到火的“炙烤”，从而导致心肺中的津液减少。肺中的津液减少，会出现干咳。由于“肺主皮毛，肺开窍于鼻”，所以严重的时候脸部由于缺少却上肺液的滋养而出现长痘等状况，鼻子也可能感到干燥甚至出血。由于“心主血脉，其华在面”，心受到胃火的影响也会出现脸部发红，血液流经心脏后温度升高，有些人感到特别怕热，手脚发热，心烦等症状。怎么判断胃里有热呢，从嘴唇上，如果嘴唇很红，则证明胃里有火，如何判断胃热已经影响到心肺呢？从舌头上，“心开窍于舌”，如果舌头的底色发红，有些人甚至面部的底色发红，基本上可以判断胃热已经影响到了心。“肺开窍于鼻”，如果兼有鼻子干，嗓子干的症状，则证明胃热也影响到了肺。脾和胃是一对夫妻关系，胃为阳，脾胃阴。正常的情况下胃气下降，脾气上升，脾胃相交，吃下的东西容易被吸收，如果胃中有火，则胃气不降，脾气自然无法上升。吃下的东西不消化，小腹有坠涨的感觉，严重的时候胃气上逆有呕吐感。胃里为什么会有热。第一个原因是饮食不加注意，吃了太多的热性食物和太多耗费胃中津液的食物，尤其是夏天。例如辣椒，太多的肉类和垃圾食品等。注意：肉类和垃圾食品会大量耗费胃中的各种津液导致胃中出现阴虚火旺的症状，导致胃热，如果吃得太多，也会产生同样的结果。第二个原因是晚睡，晚睡为什么会导致胃热呢？晚上是养“阴”的时间段，主要是晚上９点到凌晨３点这个时间段。如果长期晚睡，会导致身体总体的“阴”不足。胃中自然也会出现阴虚阳盛的局面。阳气在大自然中的变化就像一个圆运动，每年的立春阳气开始生发，到春分生发出地面，到夏至升发到最到点，到秋分收藏到地面，到冬至下沉到地面的最底点。
阳气在人体中的变化也一样，早晨３点开始生发，上午６点生发出“地面”，中午１２点生发到最高点，下午６点收藏到“地面”，半夜１２点收藏到“地面”以下的最底点。人体的“地面”在哪里呢？大约在肚脐眼以上２寸的地方。所以，如果长期在晚上９点“立冬”的时间以后睡，阳气就不能收藏在“地面”以下，导致下焦的“肾”里长期收藏的“元气”不足。阳气就会浮在中焦以上，很多人会出现“上热下寒”的格局。中医管这个现象叫“元阳外泄”，或者叫“水寒不藏龙”。上热下寒的局面用易经的卦象来说就是“水火未济”，及上面心肺包括胃里有热的症状，会出现血热，面部长痘，胃气不降，食物不消化，便溏等多种现象。但由于下部太寒，会导致冬天手脚冰凉，严重的时候夏天也会手脚冰凉。正常的状况应该是“水火既济”，火往下走，水往上走，这样人体内部的水循环系统就形成了。人体的上部得到了下部“津液”的滋养，自然不会出现心烦，血热，肺热，脸上长痘等症状。上热下寒的局面如果长期得不到纠正，有些人会出现“脸部很红”的症状，这其实非常危险了，已经到了下焦肾里面藏的“真元外泄”的时候了，如果晚上剧烈运动或者酒醉都有可能导致生命垂危的状态。“地面”以上的中焦和上焦越热，下焦可能就越寒，肾里储藏的“元气”，或者说供养生命的“真阳命火”可能就越少。此刻，任何一个不太严重的外部诱发因素都可能导致危险的状况。
胃寒的情况。如果胃里有寒，上焦的心肺短时间不会有明显的症状。寒气的特点是往下走，脾脏和下焦的肾，膀胱，大肠和小肠会受比较快的受影响。会出现腹胀，消化不好，便溏，身体无力等症状。如果胃寒持续的时间较长，上部的心肺也会出现寒的症状，如容易感冒，面色苍白，血压偏低，气血不足等。由于胃寒导致吸收不好，身体得不到足够的营养，身体的整体功能都会下降。各种慢性疾病随之滋生。嘴唇发淡或青紫，舌苔白，腻的症状是胃里有寒，脾里有湿。胃里为什么会有寒呢？在现在的社会里，导致寒的工具太多，各种冷饮和冰冻食品。在我所在的城市里，到处都是温度开得很低的空调，银行，机场，商场。。。。。空调的温度开的非常得低。另一个重要的原因是晚睡晚起。为什么呢？晚睡会导致阳气不能归根到下焦，长期会导致下焦虚寒，肾里没有能量，下焦虚寒自然会导致中焦也出现虚寒的症状。晚起会导致阳气不能生发，不能从大自然中吸收足够的阳气，身体出现阴寒的症状。对于胃里有寒的人，应该多吃温补性的食物，如生姜，大枣，桂圆等。但是得把握“度”，例如大枣吃多对脾会有危害。如果下焦有寒，温补的食物过多，就会出现上热下寒的局面。
真热假寒：指内有真热而外见某些假寒的症候。即所谓“热深厥亦深”。古代有称阳盛格阴证。多由阳热内盛，格阴于外，阳气内闭而不能布达四末。故其外四肢甚凉甚至厥冷，恶寒甚，神识昏沉，面色紫暗，脉沉迟（或细数）等似为阴寒证的表现，但其本质为热，必有四肢冷而胸腹灼热，口鼻气灼，口臭息粗，口渴引饮，小便短赤，大便燥结或热痢下重，舌红苔黄而干，脉搏有力等实热证的表现，其实顾名思义，就是是热症却表现寒证……是阴阳格拒的表现……体内阳盛，格阴于表，就会表现出寒证，但是根本原因是体内阳盛，冰冷脉象沉伏的现象，要注意正确的辩证……内热炽盛而外见寒象的病理变化。
如果不是着凉感冒等生病而是正常情况，理论上没有这种体质的。因为热是属于发散性状，冷是收缩性状，可以是实冷假热，不可能是实热假冷要么是反了，应该是阴寒体质，虚火上升，属八纲辩证中的寒热范畴，就是指内有真热、外见假寒的热极假寒证候。其临床表现是恶寒、手足逆冷、大便下利、苔黑、脉沉等等，好象是寒证，但病人恶寒但不欲盖衣被、手足应但体温增高腹部灼热、大便下利但气味特别臭秽、苔黑但干燥不润、脉沉但按之有力、更还伴咽干口臭、渴喜冷饮、舌质红绛、唇红或焦、小便短赤、甚至神昏谵语等症状，故寒象是假、内热才是疾病本质。这种真热假寒现象是由于内热炽盛、阳气郁闭于内不能布达于外而形成。习惯上称热厥’或阳厥’。
表寒里热证 证名。表寒、里热症状同时存在。由外邪传里化热而表寒未解，或本有内热又感寒邪所致。详见表寒证、里热证条。
药方：组成:防风，荆芥穗，薄荷，麻黄，大黄，芒硝，栀子，滑石，桔梗，石膏，川芎，当归，白芍，黄芩，连翘，甘草，白术(炒)随症加减
湿气分寒湿、湿热、上寒下热，最全自测方法总结，一目了然！大自然有阴阳，人体也分阴阳，阴对应人体的寒，阳对应人体的热，表现出体寒、内热现象，它们与“湿邪”接触，就形成了寒湿、湿热。不过，湿气也没那么简单，你会发现自己有热有寒，因为它太容易渗透了！上热下寒、上寒下热、内寒外热、内热外寒各种夹杂体质，着实困惑了不少人，到了夏季，症状更加明显如何鉴别寒湿和湿热，湿气总体分寒湿和湿热两种体质类型，在祛除之前，首先要做的就是准确判断，区别有以下几点：1、观察舌苔舌苔白厚、滑腻、舌体胖大、看着湿润肿起来的，这属于寒湿体质；
舌苔黄，粗糙很厚，舌边缘或舌尖较红，这说明体内有湿热，为湿热体质。
2、根据性格
寒湿体质的人，一般性格比较沉闷，气短少语；
湿热体质的人，容易发火，暴躁不安。
3、观察面容
寒湿体质面色无光，肤色发黄，皮肤油腻；
湿热体质的人，两颧红赤，容易出痘痘、粉刺，前胸后背容易长湿疹。
4、体型状况
一般情况下，70%以上的寒湿体质是胖子，而瘦子大多是湿热体质
5、尴尬问题
男性出现阴囊潮湿、女性白带增多清晰，说明是寒湿；
男性阴囊潮湿、瘙痒，女性白带多色黄、异味大，瘙痒，说明是湿热。
什么是寒湿和湿热夹杂体质？
在同一个人身上，同时出现寒湿和湿热的现象，称为夹杂。单说寒热，它们有上下寒热情杂和表里寒热借杂的不同。
上下寒热错杂：患者身体上部与下部的寒热性质不同，包括上寒下热和上热下寒两种情况。
这里的上下是一个相对的概念。以膈为界，上腹、腹胃脘又为上，下腹膀胱、大小肠等为下。
膈
上寒下热表现：胃腹冷痛，呕吐清涎，尿频、尿痛、小便短赤，说明寒在胃而热在膀胱。
即中焦有寒，下焦有热，上寒下热。
上热下寒表现：胸中有热，肠中有寒，胸口烦热、心热、咽干口干、咽喉痛为上热，腹痛喜暖，见暖则缓，大便稀溏，吃凉的就腹泻，为下寒证，就属上热下寒证。
凡虚损，肺脉大，气喘，下部脉弦细弱微，此皆阳上越而不降内寒外热，上热下寒之症，用人参3,桂制白芍3,干姜1,夏3,五味子3,炙甘草2,使温中内收，阳气降下按：中气虚弱，不能枢转，致使肺气不能收降。肺气不收则肺虚大，肺气上逆则喘。君相不收则上热，下部得不到上来的温暖开是出现下寒，使下部脉弦细弱微。阳气不降而居于上外，内得不到上来温煦，于是外热内寒。以桂芍疏木清甲乙人参、姜、甘草温补中气，崇趺阳以抑少阴；半夏、五味子敛收君相火归于肾元
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