疑似患者数量巨大，开学开工开业在即，病毒仿佛无处不在。如何更好的防范病毒？

在一些重点地区，如发热门诊、ICU病房、手术室、母婴共处病房、医院，以及学校、公司、工厂、车站等公共场所，包括居家，都迫切需要一种更加有效、安全、方便的空气消毒手段。

中药（苍术）熏蒸，就是理想的选择。

前方高能预警！这是一篇硬核的文章，含大量文献。

特别适合具有科学思维，但对中医还比较疑惑的同志！

一提到中药、提到苍术熏蒸，很多普通人会感觉很土，不科学。科技发达如斯，各种消毒手段那么多，为什么还要用这么“原始”的办法？

那是因为，目前常用的空气消毒方法，均有很明显的弊端。

目前在40余种主要传染病中占首位的疾病传播媒介是空气。近年来，随着“非典”、“禽流感”等严重呼吸道传染病的局部流行，人们对空气质量的要求越来越高，作为预防疾病、防止交叉感染的重要措施之一的空气消毒也日益受到重视。传统的常用空气消毒方法有紫外线照射法、化学熏蒸法(甲醛、过氧乙酸、福尔马林等)和化学消毒剂喷洒法等，但这些方法消毒时均不适合有人在场，而且弊端较多:紫外线照射会产生臭氧，气味难闻，超量还会对呼吸道产生刺激，使人呛咳、胸闷、气短、头晕、心悸，甚至发生电光性眼炎、肺水肿、窒息等严重毒副反应；过氧乙酸对贵重仪器有腐蚀作用；福尔马林蒸汽刺激性强、对人体有害。其他化学熏蒸（甲醛、戊二醛、臭氧）均对呼吸道和眼睛刺激严重，长期使用则会对人体有蓄积中毒的危险[1]。且甲醛还具有致敏、诱变及致癌作用。

在很多场所，为了简便高效，通常使用紫外线照射法消毒比较多。但除了之前提到的弊端之外，紫外线照射法还有一个很明显的弊端，很少有人提及，那就是紫外线是直射的，在很多背光和凹凸细密的角落，是达不到消毒效果的。而中药烟雾和蒸汽是无孔不入的。

那么中药熏蒸有人在用么？经检索，苍术熏蒸在各医疗机构，医院，已经得到大范围的应用。

通过简单的梳理统计，我惊讶地发现：开展临床实验研究的单位，居然大多数是西医单位。

并且实验结果基本上都认为苍术熏蒸（或其他中药组合及形式）是理想的空气消毒手段。

应用场景包括但不限于：普通病房、ICU、导管室、气管切开患者病房、手术室、病案室、烧伤病房、流动采血车、组培室、产房、非层流消毒供应中心、腹膜透析室、发热门诊、急诊科、办公室、家庭室内等。

参与研究的单位包括但不限于：第二军医大学流行病学教研室、解放军疾病预防控制所、医院细菌室、北京市昌平区CDC、医院、医院烧伤科病房、医院普外科、汕头大医院胸心外科、医院感管科、医院手术室、医院供应中心、医院神经外科、医院呼吸科、医院妇产科、浙江医院ICU、医院导管室、医院手术室及急诊科、医院手术室、解放军第12医院外科病房、上海黄浦区妇儿保健所、医院、医院、医院、医院、赣州市中心血站、解放军医院、医院、医院、医院等。

这么多的西医机构都已经用起来了，你还觉得不科学么？

为什么中药（苍术）熏蒸得到如此多科研和临床工作者的青睐呢？

苍术自古以来就是防疫辟秽的佳品。

苍术始见于《神农本草经》，列为上品。早在汉代，就记载过苍术能“避一切恶气”。陶弘景亦曰苍术能“除恶气，弭灾沴”。在《松峰说疫》65首避瘟方中，共用药味，苍术使用频率排第一。《本草纲目》也记载苍术“能除恶气，古今病疫及岁旦，入家往往烧苍术以辟邪气，故时疫之病多用之”。清代大家黄元御《玉楸药解》中曰苍术:“燥土利水，泄饮消痰……辟山川瘴疬，……”。近代张山雷在《本草正义》记载：苍术“芳香辟秽，胜四时不正之气，故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气。阴霾之域，久旷之屋，宜焚此物而后居人”。

古代的经验今人往往不信，觉得是经验医学，没有科学根据。甚者觉得无非就是安慰剂，聊胜于无。

其实，早有大量的科学研究证实，苍术是一种非常有效的空气消毒剂。苍术烟熏对结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、枯草杆菌及铜绿假单饱杆菌有显著的灭菌效果[2]。对乙肝病毒、流感病毒等病毒也有很好的杀灭效果。

它具有杀菌力强、效果维持时间长、气味芳香、使用得当无刺激性、对人体无毒，可在有人在场时进行空气消毒、对仪器无腐蚀损害、取材方便、价格便宜等优点。医院选择苍术作为主要空气消毒剂的原因[3]。

中药苍术取材方便、价格低廉，含有芳香性挥发油，气味芳香、药性稳定、刺激小，对人体无毒副作用，对仪器无任何损伤。燃烧消毒时病人无需离开病室，是一种理想的空气消毒方法，值得进一步推广。

苍术主要含挥发油，由一系列的倍半菇组成。苍术和茅苍术、苍术酮、β-桉油醇、苍醇对四氯化碳诱发的一级培养鼠显示明显的抗病毒作用；对体外D-氨基半乳糖引发的肝细胞毒性有明显的保护作用；苍术酮、β-桉油醇、茅术醇是苍术抗病毒的主要成分[4]。

石书江等[5]报道，发现苍术的提取物对流感病毒有杀灭作用。

聂淑琴等[6]对5种产地苍术挥发油及去挥发油后的水提取物的抑菌实验表明：不同产地苍术挥发油含量及抑菌作用有明显差别，苍术抑菌成分主要存在于挥发油中。对表皮葡萄球、金黄色葡萄球菌、甲型(A)溶血性链球菌、乙型(B)型溶血性链球菌、肺炎双球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等均有明显的抑菌作用。

在应用层面，也早有大量的医疗机构，医院，在广泛开展临床实验及应用。

在非典期间“医院”运用苍术消毒，3个月，用了公斤苍术，该院非典期间“无一例院内感染”！

手术室、治疗室、急诊科、口腔科，都是苍术消毒的战场。

选用以苍术为主要成分，用乙醇作浸泡处理，以烟熏方式进行消毒。选择高洁净区域的手术室、治疗室和低洁净区的急诊科、口腔科作为消毒场所，用1g/m3，苍术烟熏30min，对高洁净区和低洁净区室内空气中自然菌除菌率均可达到90%以上，二者无明显差别。其有显著的杀灭作用，即使在人员流动、门窗开放的情况下细菌减少率也达84.5%，具有实用价值。特别适合门诊、输液室和注射室等诊室人在条件下消毒。同时，对不宜移动病人的病室亦较适用。所以苍术烟熏消毒空气是一种安全、方便，且不影响正常医疗工作的方法，值得推广应用[7]。

在相同条件下用20%过氧乙酸加苍术烟熏消毒，并与紫外线苍术烟熏、过氧乙酸自然挥发消毒比较。结果：20%过氧乙酸加苍术烟熏消毒后细菌达标率为60%，显著高于其他3种方法，消毒过程中患者无不适。度的过氧乙酸对人体无刺激性、无毒副作用的优点，患者在室内接受过氧乙酸加苍术烟熏的消毒方法中，过氧乙酸用量是根据报道有人病室用20%过氧乙酸自然挥发消毒量为0.g/m3。在此基础上加大剂量为0.08g/m3。苍术价格低廉，有香味，无刺激性，对人体及器械无毒性及腐蚀作用。根据有人病室苍术空气消毒用量在2g/m3的范围内，故1.5g/m3也是安全的。在消毒过程中，患者主诉无不适，也无流泪、流涕、咳嗽等症状[8]。

中药熏蒸特别适合母婴同室病房使用。

王慧萍等[9]对紫外线组、过氧乙酸组和苍术组3种不同空气消毒方法的效果进行了比较实验，结果杀菌强度大小依次为紫外线组、中药苍术组、过氧乙酸喷雾组，但3种空气消毒效果均显著，均符合卫生部规定的消毒标准，母婴同室病房菌落数≤cfu/m3。因苍术无毒、无害、无刺激、气味清香，可在有人在场时消毒，解决了母婴不便移出病房等候消毒的问题，母婴乐于接受，而且费用也低，被认为是产科较理想的空气消毒剂。

也特别适合烧伤病房、ICU等患者不易搬动的区域。

陈景等[10]比较了苍术和乳酸应用于烧伤病房空气消毒效果，结果表明苍术完全可以代替乳酸在烧伤病房动态条件下使用，消毒效果满意。因为乳酸有刺激伤害作用，用其空气消毒时医患人员必须离场，烧伤病员不易搬动，苍术可以在有人的情况下实施持续动态消毒杀菌，可以弥补乳酸的弊端。

赵俐玲等[11]比较电子灭菌组、苍术组、苍术加艾叶组3种空气消毒效果，结果3种方法均能有效地杀灭空气中细菌，2个中药组均优于电子灭菌组，中药组消毒期间不需要搬动病人，医护人员可照常工作，尤其当用于危重病人较多，病人和医护人员不便离开的病房空气消毒时，中药复方组效果更好。

何红燕等[12]报道经过长达一年的观察比较发现，苍术用于胸心外科病房空气消毒有很好的效果，细菌消亡率达92.9%，其中ICU空气细菌消亡率达93.7%，明显好于紫外线照射消毒空气消毒的效果(83.2%)。医院感染率差异无显著性，医院感染发生率，证明用苍术进行胸心外科医院感染有较好的效果。

杨氏等[13]艾条熏蒸对妇产科空气消毒显示，艾条熏蒸1小时后，消毒效果符合Ⅱ类环境要求达96.77%，符合Ⅲ类环境要求达%。艾叶具有消毒作用，对各种致病菌有抑菌、抗菌作用。在试管内对金黄色葡萄球菌、α溶血性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等均有不同程度的抑制作用。燃烧后的艾叶烟雾同样有消毒杀菌的作用。通过烟雾的弥散，艾条熏蒸可以到达每一个角落，从而达到消毒的目的。且对人体无毒，操作方便，对皮肤、粘膜无刺激性，不影响母婴休息，且经济实惠，医院，产妇入住率高，床位紧张不易腾空消毒。

赵凯国等[14]医院手术室、供应室、无菌区治疗室等空气消毒效果，与福尔马林法、过氧乙酸法进行比较。结果显示：3组均可达Ⅱ类环境要求（空气细菌数＜cfu/m3），消毒效果苍术与过氧乙酸组差异无显著性意义（P＞0.05），优于福尔马林组（P＜0.01）。

食醋熏蒸听上去也很有点伪科学的意思。但实验证明是有效的。

冷氏等[15]采用食醋熏蒸消毒，用食用香醋，醋：水=3：1，关闭门窗，通电加热1小时。结果显示醋熏蒸空气消毒的杀菌率的中位数为91.0%，紫外线空气消毒的杀菌率中位数为96.8%，2种方法的杀菌率差异之间无显著性。醋熏蒸消毒的效果肯定，且具有简单易行，无刺激性等紫外线消毒所不具有的优点。另外，醋熏对流感病毒有良好的杀菌作用，可预防流行性感冒。医院各诊室、门诊输液室、母婴病房等场所的空气消毒。

配合传统空气消毒手段会使消毒效果大幅增加。

紫外线与化学消毒剂的联合应用有协同作用。文献报导[16]，单用75%乙醇或紫外线照射对芽孢菌无明显的杀灭作用，但二者协同作用10秒钟，可杀灭枯草杆菌芽孢。过氧化氢与紫外线协同杀菌比单用紫外线照射作用强00倍。

前面说的主要是燃烧方式来熏蒸，如有不适合使用明火或者不适应烟雾的场所，还可使用中药煮沸熏蒸方法，一样有效。优点在于可以在有人场所使用，比如呼吸科病房，可以有效避免紫外线消毒导致的副作用（呼吸道刺激、加重呼吸道症状、皮肤损害、电光性眼炎、肺水肿等），秋冬干燥季节还可起到加湿效果。

吴铭娟等[17]为探讨中药煮沸熏蒸对呼吸科病室空气消毒的效果，取苍术、佩兰、连翘、细辛、桂枝、矮地茶、厚朴以2∶3∶3∶1∶2∶3∶2比例，根据生药3.3g/m3取药,加入清水配制成0.16g/ml，煮沸熏蒸30min。结果显示煮沸熏蒸消毒与紫外灯消毒法细菌菌落数差异无显著性意义(P0.05)，患者对中药煮沸熏蒸消毒法接受程度明显优于紫外线消毒法(P0.01)。

如采用复方中药煮沸熏蒸方法消毒效果甚至会更好。

气管切开是神经外科常用的一种治疗方法，医院感染的危险因素之一。气管切开患者多昏迷、卧床、免疫力低下、呼吸道清除功能差，做好气管切开患者病房空气消毒尤为重要。目前常用的空气消毒方法多不适合患者在场消毒，即会对人体皮肤、黏膜、器官等产生一定刺激和损伤。刘义芹等报道[18]复方中药煮沸熏蒸法对气管切开患者病房空气效果最佳，消毒后细菌达标率为%，显著高于艾条熏蒸组、苍术熏蒸组。用复方中草药煮蒸法消毒空气利用物理热量与中草药结合产生大量的药蒸汽及中药离子、药物挥发油作用于空气中，既具有净化空气(使尘埃沉降)又有消毒(药液的抗菌作用)作用，并且具有湿化空气、清香空气的多种效果。综上所述，复方中药煮沸熏蒸对气管切开患者病房空气消毒效果较苍术、艾叶烟熏效果好，具有刺激性小、毒性低、操作简单、价格低廉、取材方便的特点，医院病室的空气消毒(含终末消毒及卧有患者病室的空气消毒)，又适合于学校、幼儿园等公共场所以及家庭的室内空气消毒，值得临床推广和应用。

各种幼儿园、学校、培训机构开学、工厂企业开业在即，用中药消毒无疑是更绿色安全同时也有效的消毒方式。

KimYH等[19]报道，在18幼托机构、3所小学名接触水痘、腮腺炎、猩红热儿童中进行流行病学观察，发现用苍术艾叶香点燃(45m3/盘)消毒室内空气，可使水痘、腮腺炎、猩红热的发病率分别降至2.74%(18/),2.20%(6/)和1.37%(10/);明显低于对照组为28.64%(/),14.57%(37/)和16.79%(46/)。

最后再总结一下具体使用方法：

一、

单味苍术燃烧熏蒸法

北苍术（注意是北苍术，不是矛苍术），生药量按1g/m3计算（如平方米房间即使用g苍术生药），提前把苍术按1∶2的比例浸泡于95%的酒精一小时（如无条件，可喷淋少量75%酒精或高度白酒），置于钢盘内，放置在房间中央安全处点燃，关闭门窗，人员不需躲避。

燃完即可。

一日一次。

适合所有密闭空间。

二、

单味苍术煮沸熏蒸法

药品、药量同前。用电饭锅，放足量水，不盖盖，持续煮沸即可。

每次1-2小时。

一日一次。

适合所有密闭空间。

尤其是不方便使用明火或接触烟雾之场所。

三、

复方中药煮沸熏蒸法

取香薷、桂枝、连翘、公丁香，按3：3：3：2，生药4g/m3取药，煮法同前。

每次1-2小时。

一日一次。

效果更好，适合消毒要求更高的场所。

买回来的生药（饮片）苍术多少有一些水分，可能加了酒精也不好点燃，那可以锅里炒一下脱脱水。

苍术气味雄厚，香味儿强烈，无论是点燃还是煮沸味道都是很香的。

另外从中医角度看，此次新冠肺炎有大量的患者都存在明显食欲减退的现象，这个西医没什么办法，只能靠劝，硬吃。其实这正是湿疫脾失健运的典型症状。而苍术正是健胃安脾，燥湿除瘟的要药。无论是预防还是治疗，用苍术都是非常适合的。

最后总结一下中药（苍术）熏蒸空气消毒的优点：

一、效果好。优于单纯紫外线消毒。如协同紫外线等传统手段，则效果更优。能满足医疗机构等高消毒标准场所，公共场所及家庭更不在话下。

二、安全。无毒副作用，无PM2.5。无腐蚀仪器现象。可母婴使用。

三、不需避人、挪动人员。

四、不留死角。属于气凝胶，无孔不入，没有消毒死角。

五、增强免疫力，健脾燥湿。

总之，中药（苍术）熏蒸是绝佳的空气消毒手段。赶快用起来吧！

我是老军医

硬核的参考文献：

[1]唐风雷.中草药空气消毒方法及其消毒效果的研究概况[J].海峡药学,5(2):87-90.

[2]江苏新医学院编著.中药大辞典［M］.上海:上海科学技术出版社,:6-．

[3]覃喜香,朱卫星.苍术在空气消毒中的应用进展[J].医学信息,6,19(12):-.

[4]苏冬梅,汤秋华.中草药用于母婴同室病房空气消毒的效果观察[J].护理学杂志,(6).

[5]石书江,秦臻,孔松芝,etal.苍术抗流感病毒有效成分的筛选[J].时珍国医国药,(03):59-60.

[6]5种产地苍术提取物主要药理作用比较研究[J].中国中医药信息杂志,1(02):30-32.

[7]金诗凤,王汝清,周光镶.苍术烟熏对空气消毒效果的观察[J].中国消毒学杂志,3(03):44-45.

[8]翟莉,赵颖.烧伤病室空气消毒4种方法的比较[J].齐鲁护理杂志,3(06):-.

[9]王慧萍,苏雅.3种空气消毒方法效果观察[J].现代实用医学(5):-.

[10]陈景,王仙明,等.苍术和乳酸应用烧伤病房空气消毒效果比较[J].安徽预防医学杂志,1(2).

[11]赵俐玲,余素飞.3种空气消毒法的效果比较[J].现代护理(12):5-6.

[12]何红燕,盛琍,黄雪琴,etal.中药医院感染效果观察[J].医院感染学杂志,6,16(4):-.

[13]杨瑾金,小珍.艾条薰蒸进行妇产科空气消毒[J].中华护理杂志,1,():.

[14]赵凯国,吴亚芳.医院空气消毒效果观察[J].交通医学,0(01):.

[15]冷晓辉,李国海.食醋薰蒸消毒与紫外线灯管消毒效果的对照研究[J].实用护理杂志,3(07):34.

[16]居喜娟,薛广波.紫外线空气消毒器降解效果的研究.中国消毒学杂志.;11(4):

[17]吴铭娟,江虹,薛汉荣,etal.中药煮沸熏蒸消毒呼吸科病室空气效果观察[J].护理学杂志,5,20(1):34-35.

[18]刘义芹,王静.三种中药熏蒸法对气管切开患者病房空气消毒效果比较[J].河北医药,,35(7):-.

[19]郑虎占,董泽宏,佘靖.中药现代研究与应用:第3卷[M].学宛出版社,北京,:-