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医案

患者：崔某，男，47岁，陕西省西安市人，年6月18日初诊。

病史：2个月前，曾先后做了胆结石手术、直肠癌手术；

术后伤口一直剧痛难忍，在医院住院两周，未见改善，故执意出院，前来寻求中医治疗。

刻诊：患者面色较黑，一副愁苦面容，短气少力；

诉左侧少腹疼痛、睾丸疼痛；尿频，小便时大腿内侧、腹股沟剧痛；

口干，眠差；便干，脉沉弱无力，舌淡红苔白腻。

处方：四逆散合当归补血汤加减

柴胡10g枳壳10g白芍30g生甘草15g白花蛇草30g鸡屎藤g七里香20g丹参30g生地黄30g小茴香3g川楝子10g延胡索30g夜交藤30g生黄芪60g当归10g

7剂，水煎服，日三服。

患者看病过程中一直扶腰站着，老师把脉的时候才坐下片刻，一把完脉又站了起来；

不好意思的解释：实在坐不下去，一坐下就疼得受不了，还请大夫谅解。

方解：因少腹属厥阴肝经，故以四逆散为主方，疏肝理气；重用白芍解肌、缓急、止痛；患者睡眠较差，加鸡屎藤、七里香安神止痛；鸡屎藤常规用法为消积健脾，王老师临床发现，鸡屎藤重用止痛效果显著，且无副作用，配合七里香同用，安神、止痛效佳；患者便干，且舌红有热像，以生地黄凉血通便；左侧睾丸疼痛难忍，应为手术后气滞血瘀所致，加丹参、小茴香、川楝子、元胡等理气化瘀止痛；手术后伤口破溃、久不愈合，以当归补血汤益气养血，尤其重用黄芪，取其补气托毒之效，加速伤口愈合。

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年7月7日，复诊，反馈如下：上方服用7剂后，便干有所改善，眠差较之前有所好转，但疼痛未见减轻；因老师外出讲课，无法前来复诊，于是自己照原方再抓了7付服用。至7月7日复诊，共计服药14付，除疼痛外，其他症状皆有好转；唯疼痛未见大的改善。因疼痛难忍，到医院治疗，医生开了西乐葆塞来昔布胶囊，刚开始有效果，服用2天后基本不起作用了，加量也无济于事；无奈，还是想请老师看看，中医有没有办法止痛，缓解痛苦。

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老师思索片刻，说：到这个地步，我也不得不使出杀手锏了，这是我临床的验方，名为“癌症止痛方”，专治各类癌症疼痛，或者癌症放化疗手术后的疼痛；前面几诊之所以没用这个处方，是考虑患者术后身体虚弱，宜从根本调治；但是目前患者亟待解决的是疼痛问题，急则治标，必须转换思路，先解决疼痛的问题。处方如下：徐长卿30g青风藤30g蜂房10g当归10g炙乳香10g炙没药10g白芍20g生甘草6g七叶莲30g蜈蚣2支鸡屎藤g七里香10g茯苓30g麸炒白术30g3付，水煎服，日三服。

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年7月9日，三诊。患者一大早就坐在诊室外面的长凳上等候，看见老师来了，忙迎上前来：王主任，这次可算是解决问题了！抓了三付药，第二付喝完，疼痛大减；伤口不疼了，昨天晚上终于睡了个好觉，这几个月都没这么舒坦过，真是太感谢您了！今天来想再抓几付药。老师把脉察舌后，说：疼痛止住了，就要考虑治本的问题，原方加仙鹤草、生黄芪、党参补气；舌苔还是有点厚腻，加干姜、苍术健脾化湿。处方如下：徐长卿30g青风藤30g蜂房10g当归10g炙乳香10g炙没药10g白芍20g生甘草6g七叶莲30g蜈蚣2支鸡屎藤g七里香10g茯苓30g麸炒白术30g仙鹤草30g苍术30g干姜10g生黄芪30g党参30g7剂，水煎服，日三服。张光按：临床不少癌症患者或因经济原因，或因身体状况不允许，医院治疗，转而寻求中医治疗；遇此类患者，王老师一般都会实事求是地告诉家属：不一定能治好，但会尽力，尽量为患者节省费用，改善生存质量；在治疗思路上，老师一般不太用大量抗癌药堆砌，因此类药力大峻猛，易伤正气；癌症患者放化疗手术后，大都会出现体质虚弱、胃口不好等问题，必须先解决这些问题，提高患者自身的免疫力，才有利于下一步的治疗。但凡事都有例外，如本案的患者，以疼痛为突出表现，缓不救急，就要求医者转换思路，先解决疼痛的问题，再谋求进一步的治疗。“癌症止痛方”为老师多年临床验方，对于各类癌症导致的疼痛疗效确切，能在短时间内解除患者痛苦，医者可留存，以备不时之需。

THEEND

本文

撰文:张光

编辑:张光

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