了解偏头痛，认识偏头痛，治疗偏头痛。

偏头痛是一种常见的有家族发病倾向的慢性神经血管性疾病，临床表现为头部一侧或双侧疼痛为主症的反复发作性头部疾病，头痛发作时常伴有恶心、呕吐及畏光，经一段间歇期后可再次发作，患者在安静环境下休息或睡眠后头痛可以得到缓解。

偏头痛已严重影响人们身心健康。研究表明，中国偏头痛的患病率为9.3%，女性与男性之比约为3:1。年Lancet杂志发表的世界卫生组织(WHO)年全球疾病负担调查的研究结果表明，偏头痛为人类第三位常见疾病，按失能所致生命年损失计算，偏头痛为第六位致残性疾病。

除疾病本身可造成损害外，还可以导致脑白质病变、认知功能下降、后循环无症状性脑梗死等。此外，偏头痛还可与多种诸如焦虑、抑郁的疾病共患。

头痛最早载于《黄帝内经》，曾在《素问·风论》中以“脑风”“首风”出现，认为内伤或外感是发生头痛的主要原因。《素问·五脏生成》中指出头痛的病机“头痛巅疾，下虚上实”。《症因脉治·头痛论》明确提出：“头痛头风，同归于痛而已，因于风者，名头风可也。”《东垣十书·内外伤辨》首先提出偏头痛的病名，谓：“如头半边痛者……此偏头痛也。”张从正在《儒门事亲·偏头痛九十二》中亦有记载：“病额角上耳上痛，俗呼为偏头痛。”

当代中医对偏头痛病因病机的认识亦各具见解，如：方大年认为本病属少阳头痛范围；赵金录认为肝气不舒、情志不畅使脉络瘀阻不通而痛；李永才归之于气血亏虚；邵正秦认为瘀血阻络是本病的主要病机；张友海认为本病病机不外风火二字；金玲认为乃由内伤挟风所致；卢明则强调偏头痛的主要病机为肝阳化风、脑络癫滞。此外，有学者亦提出与肝肾阴虚、痰浊上扰等有关。

随着历代医家对偏头痛病因、病机的认识不断丰富。其病因不离外感和内伤两端，而风、火、痰、瘀、虚及肝郁为其主要病理因素，在其发作过程中既可单独出现，又可以互相影响，互为因果。故此在辩证方面，偏头痛分型较多，国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的"头风病证候诊断标准"，将头风分为风证、火热证、痰湿证、血瘀证、郁证、气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证，共9种证候，适用于头风病证候判别。

在对偏头痛的认识不断完善的过程中，中西医治疗该病亦积累了丰富的经验。

现代医学治疗偏头痛时可选用乙酰氨基酚、布洛芬等止痛药，但此类止痛药不宜长期服用，容易导致引起肝肾功能衰竭、胃肠道的副反应及出血的危险等；且偏头痛又是众多脑病的前兆症状，若长期治病不求本，会使疾病迁延发展成中风、猝死等风险。

传统医学治疗的核心为辩证论治，由于偏头痛证型众多，故治法也各有特色。

针对气血虚弱、肝阳上亢、痰浊上蒙、瘀阻脑络型等为主证的偏头痛，多以补气养血、平肝潜阳、熄风止痛、豁痰开窍、燥湿祛痰、健脾和胃为治则；

偏头痛针灸治疗根据疼痛类型针灸穴位异不同；

少阳经头痛（颞部疼痛）配穴为率谷、太阳、会宗、外丘；

阳明经则（前额痛）配穴为上星、阳白、温溜、梁丘；

太阳经以（头后枕部疼痛）配穴为天柱、后顶、养老、金门；

厥阴经（癫顶部疼痛）配穴为百会、四神聪、郄门、中都；

作为传承余年的中华老字号成药化风丹，是主要针对于”风、痰、瘀、虚”为主要病机的偏头痛，具有证征同治，深挖病灶等功效，故其对”风、痰、瘀、虚”所致偏头痛有着独特的疗效。

化风丹成分：药母（生南星、生半夏、生白附子、生川乌、生郁金、牛胆汁、神曲）、麝香、天麻、朱砂、冰片、全蝎、僵蚕、天南星、硼砂、巴豆霜、雄黄、荆芥、檀香、紫苏叶、苍术。

现代药理研究表明小胶质细胞的激活被认为是神经炎症反应的关键所在，抑制小胶质细胞所介导的神经炎症反应将成为治疗神经系统疾病的重要靶点之一；而化风丹对小胶质细胞所介导的神经炎症有抑制作用，因此化风丹不仅可治疗偏头痛，还可用于脑病的防治。

《病源》谓：痰水在于胸膈之上，又犯大寒，使阳气不行，令痰水结聚不散，而阴气逆上，上与风痰相结，上冲于头，即令头痛。故风、痰致病于偏头痛是密不可分的，风中夹痰，痰中带风，共同致病。但临床中仍需本着辩证求因，标本兼治的原则，方能获效。

参考文献（来源：知网）

[1]秦旭华，唐怡，李祖伦.中医对偏头痛认识沿革的探析[J].中药与临床，,1（4）：43.

[2]国家中医药管理局脑病急症科研协作组.头风病证候诊断标准[J].北京中医学院学报，，20（4）∶48.