四十三、青皮

青皮苦寒，能攻气滞，

削坚平肝，安胃下食。

（一）、概述

青皮为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥幼果或未成熟果实的果皮。5～6月收集自落的幼果，晒干，习称“个青皮”或“青皮子”；7～8月采收未成熟的果实，在果皮上纵剖成四瓣至基部，除尽瓤瓣，晒干，习称“四花青皮”。四花青皮：果皮剖成4裂片，裂片长椭圆形，长4～6cm，厚0.1～0.2cm。外表面灰绿色或黑绿色，密生多数油室；内表面类白色或黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色小筋络。质稍硬，易折断，断面外缘有油室1～2列。气香，味苦、辛。

（二）、药用价值

性味苦辛，微温.

①《本草图经》："味苦。"

②《医学启源》："气温，味辛。《主治秘诀》云，性寒，味苦。"

③《会约医镜》："味苦辛微酸。"

归经入肝、胆经.

①李杲："足厥阴、少阳经之引经药。"

②《汤液本草》："足厥阴经引经药，又入手少阳经。"

③《雷公炮制药性解》："入肝、脾二经。"

④《本草经解》："入足厥阴肝经、手太阴肺经、手少阴心经。"

（三）、功能主治

疏肝破气，散结消痰。治胸胁胃脘疼痛，疝气，食积，乳肿，乳核，久疟癖块。

①《本草图经》："主气滞，下食，破积结及膈气。"

②《医学启源》："《主治秘诀》云，厥阴、少阳之分有病用之。破坚癖，散滞气，去下焦诸湿，左胁有积气。"

③《纲目》："治胸膈气逆，胁痛，小腹疝气，消乳肿，疏肝胆，泻肺气。"

④《本草备要》："除痰消痞，治肝气郁结，胁痛多怒，久疟结癖，疝痛，乳肿。"

⑤《现代实用中药》："治胃痛，吐逆，解热，消痰水。"

注意气虚者慎服。

①《仁斋直指方》："有汗者不可用。"

②《本草蒙筌》："老弱虚羸，尤宜全戒。"

③《本草经疏》："肝脾气虚者，概勿使用。"

（四）药理作用

1.祛痰、平喘作用：本品所含挥发油有祛痰作用，其有效成分为柠檬烯。

2.对平滑肌的作用：青皮注射液能有显着的解痉作用，有显着的抑制作用。

.升压作用：青皮水煎醇沉注射液有升压效果。预先给予六烃季铵、利血平或心得安不影响其升压作用，但可与妥拉苏林或酚苄明所阻断，表明青皮提取物为一种α-受体兴奋药。

4.抗休克作用：具一定的抗休克作用。

四十四、陈皮

陈皮甘温，顺气宽膈，

留白和胃，消痰去白。

（一）、概述

陈皮，中药名。为芸香科植物橘及其栽培变种的干燥成熟果皮。药材分为“陈皮”和“广陈皮”。采摘成熟果实，剥取果皮，晒干或低温干燥。

陈皮常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

功效：

1.用于胸腹胀满等症。

2.橘皮辛散通温，气味芳香，长于理气，能入脾肺。

故既能行散肺气壅遏，又能行气宽中，用于肺气拥滞、胸膈痞满及脾胃气滞、脘腹胀满等症。常与木香、枳壳等配伍应用。用于湿阻中焦、脘腹痞胀、便溏泄泻，以及痰多咳嗽等症。橘皮苦温燥湿而能健脾行气，故常用于湿阻中焦、脘腹胀闷、便溏苔腻等症，可配伍苍术、厚朴同用。又善于燥湿化痰，为治湿痰壅肺、痰多咳嗽的常用要药，每与半夏、茯苓同用。

.用于脾虚饮食减少、消化不良，以及恶心呕吐等症。

本品燥湿而能健脾开胃，适用于脾胃虚弱、饮食减少、消化不良、大便泄泻等症，常与人参、白术、茯苓等配合应用。因其既能健脾，又能理气，故往往用作补气药之佐使，可使补而不滞，有防止壅遏作胀作用。此外，橘皮又能和中，可治胃失和降、恶心呕吐，若胃寒呕吐，可与生姜同用;胃热呕吐，又可配伍竹茹、黄连等药同用。

4.燥湿化痰。

本品辛散温通，气香而燥，既能行肺气之壅滞，又能燥湿浊而化痰，故常用于痰湿阻肺，咳嗽痰多，胸膈满闷，头目眩晕等证。

5.利水通便。

陈皮辛苦宣降，其行气之功，又能利水通便，故常用于水肿、小便不利、大便不通等证。

作用：

具理气降逆、调中开胃、燥湿化痰之功。主治脾胃气滞湿阻、胸膈满闷、脘腹胀痛、不思饮食、呕吐秽逆、二便不利、肺气阻滞、咳嗽痰多，亦治乳痈初起。经多年研究，现已知陈皮具有许多药理作用。

1.对消化系统的作用。

陈皮所含挥发油，对胃肠道有温和的刺激作用，可促进消化液的分泌，排除肠管内积气，显示了芳香健胃和驱风下气的效用。

2.对心血管系统的作用。

陈皮煎剂、醇提物等能兴奋心肌，但剂量过大时反而出现抑制。另外，它还可使血管产生轻度的收缩，迅速升高血压。陈皮中的果胶对高脂饮食引起的动脉硬化也有一定的预防作用。

.对呼吸系统的作用。

陈皮所含挥发油有刺激性被动祛痰作用，使痰液易咯出。陈皮煎剂对支气管有微弱的扩张作用。其醇提物的平喘效价较高。

4.对泌尿生殖系统的作用。

陈皮煎剂可使肾血管收缩，使尿量减少。

5.抗炎作用。

陈皮煎剂与维生素C、维生素K并用，能增强消炎作用。[8]

6.对血脂的影响。

橘皮果胶对实验性高血脂动物，能降低血清Ch，明显减轻和改善AS病变，延长AS大鼠的存活时间。

四十五、苍术

苍术甘温，健脾燥湿，

发汗宽中，更去瘴翳。

（一）、概述

苍术，菊科苍术属多年生草本植物。根状茎平卧或斜升，不定根。茎直立，高可达厘米，单生或少数茎成簇生，基部叶花期脱落；中下部茎叶几无柄，圆形、倒卵形、偏斜卵形、卵形或椭圆形，中部以上或仅上部茎叶不分裂，倒长卵形、倒卵状长椭圆形或长椭圆形，全部叶硬纸质，两面绿色，无毛，边缘或裂片边缘有针刺状缘毛或三角形刺齿或重刺齿。头状花序单生茎枝顶端，总苞钟状，苞叶针刺状羽状全裂或深裂。小花白色，瘦果倒卵圆状，被稠密的顺向贴伏的白色长直毛，冠毛刚毛褐色或污白色，6-10月开花结果。

苍术根状茎入药，为运脾药，性味苦温辛烈，有燥湿、化浊、止痛之效。该种有许多药材商品名称，如汉苍术和矛术（矛苍术）；但诸多的商品名称，大体可以分为两大类，即北方产的北苍术和南方产的南苍术。

（二）、药用价值

性味辛苦，温。

①《本草衍义》："气味辛烈。"

②《珍珠囊》："甘辛。"

③《晶汇精要》："味苦甘，性温，无毒。"

归经入脾、胃经。

①《珍珠囊》："足阳明、太阴。"

②《纲目》："入足太阴、阳明，手太阴、太阳之经。"

③《本草新编》："入足阳明、太阳经。"

④《本草再新》："入脾、肝二经。"

（三）、功能主治

健脾，燥湿，解郁，辟秽。治湿盛困脾，倦怠嗜卧，脘痞腹胀，食欲不振，呕吐，泄泻，痢疾，疟疾，痰饮，水肿，时气感冒，风寒湿痹，足痿，夜盲。

①陶弘景："除恶气。"

②刘完素："明目，暖水脏。"

③《珍珠囊》："能健胃安脾，诸湿肿非此不能除。"

④李杲："除湿发汗，健胃安脾，治痿要药。"

⑤朱震亨："散风益气，总解诸郁。"

⑥《纲目》："治湿痰留饮，或挟瘀血成窠囊，及脾湿下流，浊沥带下，滑泻肠风。"

⑦《玉楸药解》："燥土利水，泄饮消痰，行瘀，开郁，去漏，化癣，除癥，理吞酸去腐，辟山川瘴疠，回筋骨之痿软，清溲溺之混浊。"

⑧《本草求原》："止水泻飧泄，伤食暑泻，脾湿下血。"

注意阴虚内热，气虚多汗者忌服。

①《本草经集注》："防风、地榆为之使。"

②《药性论》："忌桃、李、雀肉、菘菜、青鱼。"

③《医学入门》："血虚怯弱及七情气闷者慎用。误服耗气血，燥津液，虚火动而痞闷愈甚。"

④《本草经疏》："凡病属阴虚血少、精不足，内热骨蒸，口干唇燥，咳嗽吐痰、吐血，鼻衄，咽塞，便秘滞下者，法咸忌之。肝肾有动气者勿服。"

⑤《本草正》："内热阴虚，表疏汗出者忌服。"

（四）药理作用

①对血糖的影响

在每日灌药的10天内，血糖不断下降，差别显着（自降至毫克％）。停药后4～17天血糖未见升高到用药前水平。

②其他作用

南苍术有排盐（钠、钾、氯）作用。含苍术的复方-排气汤（苍术、厚朴、台乌、沉香、广木香、炒麦芽及广皮）对有兴奋肠蠕动的作用，临床上有用此治腹气胀有效者。苍术浸膏小量静脉注射，引起兔血压轻度上升，大量则降压；对离体蟾蜍心脏有抑制作用；对离体兔十二指肠亦有抑制作用；对蟾蜍下肢血管，作用微弱。

苍术、艾叶烟熏消毒（6立方米实验室各用4两，烟熏2小时）对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠、枯草及绿脓杆菌有显著的灭菌效果，与福尔马林相似；而优于紫外线及乳酸的消毒。