《本经逢原》:“苍术辛烈,性温而燥,可生可降,能径入诸经。疏泄阳明之湿而安太阴,辟时行恶气。”苍术为治湿的要药,能燥湿健脾,升清降浊。苍术治湿,上、中、下皆可,且能总解诸郁,痰、火、湿、食、气、血六郁,皆因传化失常,不能升降所致。苍术入脾、胃,为足阳明经药,气味辛烈,强胃健脾,能入诸药,疏泄阳明之湿,实为治湿要药,脾虚则运化失常,湿浊不得泄化,清阳之气不得舒展,则百病由生,怪症纷纷。苍术治湿,必见脘腹胀满,胸闷气短,如见舌苔白腻者,可辩证加白蔻、草寇等药;如见舌苔黄腻则加黄芩、黄连等药,加减运用,疗效显著。
现在药理研究,苍术含有大量的维生素A,在眼科疾病中也常运用,能很快改善临床症状。
《医学启源》记载:“白术除湿益燥,和中益气,温中,去脾胃湿,除胃热,强脾胃,进饮食,安胎。”白术被誉为“补气健脾第一药,”可见白术在脾胃科的重要性。临床运用,生白术生津通便,剂量要大,炒白术补气健脾,焦白术健脾止泻,炮制不同,用法则迥异。
现在药理研究,白术能促进造血功能、蛋白质合成、抗肿瘤、抗凝血、利尿作用。重用白术治肝病,补而不滞,滋而不腻,化湿不伤阴,生津不碍湿,补中有滋,滋中有消。能升高白蛋白和纠正白/球蛋白的比例,有抗凝血和明显而持久的利尿作用,能促进电解质特别是钠的排泄,并有抗肝癌作用,白术被誉为“天然的白蛋白。”
白术和苍术同用,健脾燥湿,升清利水,协同作战,优于单味药的运用,特别是在寒湿疾病中,能明显缩短治疗周期.
医案:
景某,女,55岁,胃脘隐痛尤甚,胃胀,两胁疼痛,厌油腻,血脂偏高,反酸烧心缓解,大便粘滞,日一次,寐可,纳食尚可,心烦易怒,偶有头疼,眼花眼痒,眼干涩,手凉,自觉手脚流涎,乏力气短,偶有胸满。舌淡边有齿痕,苔黄腻水滑,脉弦滑。本病病位在胃,与肝胆脾密切相关。方用柴胡、苍术、焦术等药加减,共凑疏肝解郁,健脾燥湿,化瘀解毒。