张小医说，说医解案。

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本方是行气活血法的代表方，为治一切血瘀气滞的基础方。具有改善微循环，改善心脑供血等作用。临床以以胸痛，痛有定处，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为使用要点。桃仁10克，红花6克，当归10克，生地黄10克，川芎10克，赤芍10克，牛膝10克，桔梗6克，柴胡10克，枳壳10克，甘草6克。活血祛瘀，行气止痛。气滞血瘀。胸痛，头痛日久不愈，痛如针刺而有定处。1．失眠多梦，烦躁易怒。2．入暮潮热，夜啼。3．唇暗或两目暗黑。4．痛经，闭经，不孕。5．干呕呃逆，日久不止。6．肤色素沉着，肌肤甲错。7．男性功能障碍。舌质暗红或有瘀斑，舌底青筋紫黯粗大，脉涩。方中桃仁破血行滞而润燥，红花活血化瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血化瘀；牛膝长于祛瘀通脉，引瘀血下行，共为臣药。当归养血活血，祛瘀生新；生地黄凉血清热除瘀热，与当归养血润燥，使祛瘀不伤正；枳壳疏畅胸中气滞；桔梗宣肺利气，与枳壳配伍，一升一降，开胸行气，使气行血行；柴胡疏肝理气，为佐药。甘草调和诸药，为使药。本方为活血祛瘀药、行气药、养血药合用，活血而又行气，祛瘀而又生新，可作为通治一切血瘀气滞的基础方。现代常用于治疗冠心病，心绞痛，跌打损伤，胸部挫伤，脑震荡后遗症，闭经，痛经，顽固性失眠，坐骨神经痛，肋间神经痛，肋软骨炎。1．闭经日久，加益母草10克，焦山楂10克，水蛭6克。2．胸闷气短，加丹参10克，瓜蒌15克，薤白10克。3．跌打损伤，加苍术10克，薏米15克，焦三仙各6克。1．气滞则血瘀，气行则血行，正是本方的使用核心依据。2．本人临床喜用此方治疗闭经，跌打损伤，顽固性失眠，屡试不爽。3．方中活血祛瘀药较多，易伤血动血，不宜久服，孕妇应禁用。

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编辑：茯苓师承学堂。

患者体质各异，具体医案仅作为思路探讨，不作为未就诊患者的处方依据。

张寿昌