55藿朴夏苓汤应用心悟

第期

来源：清·《医原》

证候：湿温初起。症见身热不渴，肢体倦怠，胸闷口腻，舌苔白滑，脉濡缓。

辨证要点：胸闷口腻，肢体倦怠，舌苔白滑。

药物组成：藿香9克，厚朴3克，姜半夏5克，赤茯苓9克，杏仁9克，生苡米12克，白蔻仁（后下）2克，猪苓5克，淡豆豉9克，泽泻5克，水煎服。

功效：通宣气机，燥湿利水。

加减运用：

①若表证明显，恶寒发热，可加苍术，白芷。

②若全身疼痛，可加羌活，防风。

③若兼有暑邪加佩兰。

本人医案举例：符某某，女，70岁，工人，海口籍。因胃脘部疼痛月余而于年4月24日就诊。诊时见证：面色萎黄欠华，身体消瘦，胃脘部疼痛，嗳酸嗳气，大便不畅，腹胀，尿正常，舌质红苔厚微黄腻，脉滑。中医辨证：胃脘痛（湿困脾胃）。治法：芳香化湿。方用藿朴夏苓汤加减：藿香10克，厚朴15克，法夏12克，茯苓15克，杏仁12克，白豆蔻10克，薏米30克，猪苓30克，泽泻15克，水煎服，每日1剂，复渣。连服4剂后胃脘部无疼痛，无腹胀，二便正常，舌质淡红苔白，脉缓，临床痊愈。