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清热泻火，除烦止渴，祛暑

《神农本草经》微寒，主中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。

（胃家实，阳明腑实，便坚，妄言妄见如有鬼神附之，乳痈初起，红肿热痛）

风水恶风，一身悉肿，脉浮而渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。

麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草。恶风者加附子一枚。

里水者，一身面目黄肿，其脉沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也，越婢加术汤主之。发汗利水，兼清郁热。

太阳病发热、恶寒，热多寒少，脉微弱者，不可大发汗，宜桂枝二越婢一汤。

桂枝、麻黄、白芍、生姜、大枣、甘草、石膏，在大量辛温解表药中加入石膏，开石膏治表热之先例。

咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大，为饮热迫肺之症，越婢加半夏汤。

小青龙汤加石膏，心下有水气，肺胀，咳而上气，脉浮，烦躁而喘，配伍石膏清肺热。

伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，唾脓血，泄利不止者，为难治，麻黄升麻汤主之。

发越郁阳，清上温下

麻黄升麻汤当归，黄芩知母芍萎葳；桂枝茯苓天冬草，石膏白术干姜随。伤寒下后六七日，手足厥逆寸沉迟；咽喉不利唾脓血，泄利不止为难治。

咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。

宣肺理气，止咳平喘，清化痰饮。

厚朴五两、麻黄四两、杏仁半升、石膏如鸡子大、半夏半升、干姜二两、细辛二两、五味子半升、小麦一升，上九味，以水一斗二升，先煮小麦熟，去滓，内诸药，煮取三升，温服一升，日三服。

大青龙汤，龙升而云兴，云兴而雨降，郁热顿除，烦躁乃解。

太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之。若脉微弱，汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。38

麻黄去节，六两；桂枝二两；甘草炙，二两；杏仁去皮尖，四十粒；石膏如鸡子大，碎；生姜三两；大枣十二枚，擘。以水九升，先煮麻黄减二升，去上沫，内诸药煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗。汗出多者，温粉扑之。一服汗者停后服，汗多亡阳遂虚，恶风烦躁，不得眠也。

白虎汤

伤寒，脉浮滑，此表有热，里有寒，白虎汤主之。

三阳合病，腹满身重，难以转侧，口不仁，面垢，谵语遗尿；下之则额上生汗，手足逆冷。若自汗出者，白虎汤主之。

伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。

知母六两，石膏一斤（碎），甘草二两（炙），粳米六合。上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓。温服一升，日三服。粳米可用山药代。

西瓜是夏日里的“白虎汤”。

白虎加人参汤，治渴不在石膏而在人参。

服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。26热盛津伤加人参

太阳中热者，暍是也，汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。

伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。治疗上消，谢天心治疗中消亦多用。

伤寒无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

若渴欲饮水，口干舌燥者，白虎加人参汤主之。

湿温，白虎加苍术汤，湿重苍术为君，热重石膏为君。

白虎加桂枝汤

温疟者，其脉如平，身无寒，但热，骨节烦疼，时呕，白虎桂枝汤主之。火郁

化斑汤《温病条辨》：生石膏、知母、玄参、犀角、甘草、粳米。

《赵炳南临床经验集》化斑解毒汤：玄参、知母、生石膏、黄连、连翘、生地黄、凌霄花、生甘草，治疗丹毒、漆性皮炎、紫癜。

消风散，荆芥、防风、蝉蜕、胡麻、苦参、苍术、石膏、知母、牛蒡子、木通、当归、生地、甘草。

《外科正宗》治风湿浸淫血脉，致生疥疮，瘙痒不绝，及大人小儿风热瘾疹，遍身云片斑点，乍有乍无并效。

风疹、湿疹。疏风祛风、清热凉血、祛湿、润燥。

湿疹病因：风（痒）、热（红斑、脓疱）、血（红斑、流血）、湿（水泡，渗液、缠绵难愈）、燥（皮肤粗糙增厚、干燥、脱屑）。

麻杏石甘汤，麻黄四两，去节；杏仁五十个，去皮尖；甘草二两；石膏半斤，碎，绵囊。用法：上四味，以水七升，煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升，去滓，温服一升。肺热喘咳证，辛凉宣泄、清肺平喘

发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。63

下后，不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子(仁)甘草石膏汤。

“可与”两种考虑：一是对于此证的治疗，麻黄杏仁甘草石膏汤并不是最佳选方；二是此证的变数较大，暂用作救急之需。

竹皮大丸，清热除烦，降逆止呕。

妇人乳中虚，烦乱呃逆，安中益气，竹皮大丸主之。

生竹茹2分，石膏2分，桂枝1分，甘草7分，白薇1分。上五味，末之，枣肉和丸如弹子大，以饮服一丸，日三夜二服。有热者，倍白薇，烦喘者加柏实一分。

竹叶石膏汤，竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米，热病后期余热未尽，气阴两伤，胃失和降。清热化痰、益气养阴。

伤寒解后，虚赢少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主之。石膏一斤

诸虚烦热、汗出、口渴、消瘦憔悴，舌红少苔或苔黄少津，脉虚数，肺胃津亏燥热之证。

清解癌热益气阴，预防放疗毒副作用，阴虚重加南北沙参、天冬、玉竹、石斛；口干喜饮加玉竹、干芦根、石斛；大便秘结加枳壳、大黄，玄地；咽痛加薄荷、玄参。

膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈，木防己汤主之。水停心下之症，稀化痰饮。

木防己汤以防己、桂枝行水饮而散结气，石膏如鸡子大十二枚治之。人参

治疗充血性心力衰竭、心功能不全、肺心病、关节病有明显疗效。

续命汤?“治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急，不得转侧”。常用治脑梗死后遗症、多发性硬化症等多种神经系统疾病。

药物组成，麻黄、桂枝温通经络，当归、川芎养血柔筋，人参、生姜、甘草养胃和中，一派温热之药中佐以石膏，考虑石膏性寒则制麻黄、桂枝辛温之热，防止药物过于温热。

清胃散，当归黄连生地丹皮升麻生石膏，清胃凉血。

脾胃伏火。口疮口臭，牙痛，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。

玉女煎《景岳全书》，熟地黄、石膏、知母、麦冬、牛膝。少阴不足，阳明有余。

治水亏火盛，六脉浮、洪、滑、大。少阴(肾水)不足，阳明(胃火)有余，烦热干渴，头痛、牙疼等证。如神！如神！若大便溏泄者，乃非所宜。

以牙齿松动，烦热口渴，口舌干燥，舌红少苔色黄而干，脉细数或浮洪滑大，按之有虚象等阴虚实热并见为辨证要点。

玉女是指的观音菩萨旁边两个小孩（金童、玉女）当中的一个，一个拿了个瓶子，一个拿了个柳枝，拿柳枝沾了瓶子里的圣水，就向天下洒，是为了清热，消除灾祸。玉女煎，清热降火和滋阴。

《疫疹一得》清瘟败毒饮，石膏、知母、犀角、生地、丹皮、赤芍、黄连、黄芩、连翘、栀子、玄参、竹叶、桔梗。

石膏配生地、玄参、丹皮消斑，石膏清气分浮散之热，生地黄等泻血分潜伏之热。

泻黄散由藿香、栀子、石膏、甘草、防风，用于脾胃伏火证，证见舌红脉数、脾热弄舌，口腔溃疡等。

《王旭高医书六种》曰：“盖脾胃伏火，宜徐而泻却，非比实火当急泻也。”

三黄石膏汤治疗湿热汗证，《证治准绳》，黄连黄柏黄芩石膏知母栀子甘草玄参。

谢天心，胃火牙痛，生石膏30，细辛3白芷6薄荷6。金元张元素《珍珠囊》：止阳明头痛，牙痛。

石膏平喘，配麻黄杏仁，如麻杏石甘汤；石膏清阳明大热，必合知母，如白虎汤；石膏合桂枝则清热通经，如大青龙汤；石膏配细辛则清热止痛，如小青龙加石膏汤、麻黄厚朴汤；石膏配熟地则清胃滋阴，如玉女煎。

生石膏先煎？

从《神农本草经》至《本草纲目》中石膏皆无先煎的要求，汪昂《本草备要》“味淡难出，,若入煎剂，须先煮数十沸。”

使用剂量

剂量15-60g。石膏为单晶系的硫酸钙矿物，是退热的主要成分，难溶于水。在汤剂中有效成分仅微溶出，只能显示其一般寒性。

退热作用快，但不持久，故多次分服，以温服为佳。

有观点：每剂药中用量10～20g时即达最大煎出量，增大剂量，煎出量不再增加，建议石膏的剂量以不超过20g为宜。

各家学说

《名医别录》：石膏除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌发汗；止消渴烦逆，腹胀暴气喘息，咽热。

《药征》:“石膏主治烦渴也，旁治谵语、烦躁、身热。凡病烦躁者，身热者，谵语者，及发狂者，齿痛者，头痛者，咽痛者，其有烦渴之证也;得石膏而其效核焉。”

《疫疹一得》石膏性寒，大清胃热，性淡气薄，能解肌热，体沉性降，能泄实热。

《先醒斋医学广笔记》辛能走外，而解肌热，寒能沉降，清肺泻火，兼具解表清里之功。

胡希恕认为，生石膏可以解凝，即解除因热而形成的凝结，表现为淋巴结肿大、局部的红肿热痛等。如急性腮腺炎常用小柴胡汤加生石膏。

质重气轻、辛寒清透，不但能清内里积热，亦可解肌表热邪。寒而不凝。

孔伯华言:“一般皆认为其性大寒，实则石膏之性是凉而微寒”。

莫枚士：胃热犯肺者之治，当半夏石膏并用是也。

石膏与钩藤配伍可用于治疗肝阳上亢之眩晕、头痛。

甄权《药性本草》：治伤寒头痛如裂，壮热,皮如火燥，和葱煎，去头痛。

《本草新编》论曰:“或问石膏泻胃火，有加知母以泻肾火，何为耶?胃为肾之关门，盖胃火太盛，烁干肾水。用石膏以泻胃火者，实所以救肾水也。……泻肾火，非知母不可，尤妙知母不唯止泻肾火，且能泻胃火，所以同石膏用之，则彼此同心，顾肾即能顾胃，不比黄柏专泻肾而不泻胃也。此所以用石膏以泻胃中之火者，必用知母以泻肾中之火也”。

《本草汇言》引张卿子先生语云：所谓“解肌，解肌热也，发汗，发热汗也。若认作麻黄、桂枝、葛根之解肌发汗等，便失主治寒热之从逆也”。

“主解横溢之热邪，此正石膏解肌之所以然”（《本草思辨录》）

陈士铎《本草新编》：发狂可安，言语可定。乃降火之神剂，泻热之圣药也。

煅石膏外用，敛疮生肌，收湿，止血。

九一丹出自于《医宗金鉴》，煅石膏、升丹比例为9:1。功效：拔毒提脓，祛腐生肌。主治：疮毒溃破，脓出不畅，或溃疡脓腐难脱，或已成瘘管等。

现代临床常用于治疗痈、疽、疖、疔，急性乳腺炎、骨髓炎、骨结核术后切口感染，慢性窦道，淋巴结结核，皮肤赘疣、赘瘤；又有用于治疗牛皮癣，复发性丹毒，风湿性关节炎，坐骨神经痛等病症。

共研极细末。每用少许撒疮口，如有漏管，即以湿纱条蘸丹药，插入瘘管，外盖膏药或药膏，每日换药1次。

周小郎中中医空间，我随便说说，你随便听听。