当前,在医药生产、经营领域,有一种不正常的现象,有些疗效确切且便宜的老药,由于利润很低,一降价药厂就不生产了,形成“降价死”,导致很多需要的患者买不到所需的药品。其实,很多古方中成药,药少力专,疗效确切,在众多的中成药品种里,有由二味中药组成的中成药,今天就说说这些中成药。
二妙丸:为清热燥湿的常用古方中成药,组成药味极少,价格便宜。处方来源于元代朱震亨的《丹溪心法》中的二妙散,只由黄柏、苍术两味药组成。方中黄柏主要成分是小檗碱,具有清热、泻火、解毒的功效。
朱震亨曾曰:“黄柏,走至阴,有泻火补阴之功,非阴中之火,不可用也。”苍术含有挥发油,具有健脾燥湿、解郁辟秽的功效。
《本草正义》载:“苍术,气味雄厚,能彻上彻下,燥湿而宣化痰饮,芳香辟秽,胜四时不正之气;故时疫之病多用之。”
黄柏苦寒清热燥湿,配伍苍术苦温燥湿,两药合用,药少力专,共奏清热燥湿之功。本药有一“清”、一“燥”之妙,故名二妙。传统用于湿热下注、膝关节红肿热痛、下肢丹毒、湿疮、带下等病症。
本药经加味化裁的成药还有:加牛膝名为三妙丸,用于治疗腰膝关节疼痛;加薏苡仁、牛膝名为四妙丸,用于治疗湿热下注所致的两足麻木、下肢痿软、筋骨疼痛、足胫湿疹痒痛等症。本药为水丸,每50粒3克,每袋重9克。
现代药理研究表明,这种老药还具有解热、抑菌、镇静、解除胃肠痉挛等新作用,有“中药抗生素”之美誉,临床上还可用于治疗急性肾小球肾炎、急性细菌性痢疾、口腔溃疡、治坐骨神经痛、脓疱疮、妇女白带过多等多种疾病,取得明显疗效。疗效这么好的中成药,难怪深受病患者的欢迎。
注意:服用本药期间忌烟酒、辛辣、油腻及腥发食物;有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者及儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用;过敏体质者慎用。如正在使用其他药品,在使用本品前请咨询医师或药师,以保证用药安全。
二至丸:处方来源于《证治准绳》,由女贞子、旱莲草两味中药组方,由于夏至采收旱莲草,冬至采收女贞子,故名“二至丸”。此药具有补肝肾,养阴血的功效。方中女贞子为主药,补肾滋阴,养肝明目,辅以旱莲草助主药养阴益肾,并增加凉血止血之功,对肝肾阴虚所致头晕目眩,失眠多梦,口苦舌干,吐血衄血,须发早白等症有较好治疗作用,对神经衰弱、失眠、心悸亦有较好的疗效。
现代药理研究表明,二至丸还具有抗衰老、益智、调节免疫机能、缩短血液凝血时间、改善血液流变性、抑制肿瘤、抗炎降血糖、抗疲劳等作用。临床与逍遥丸合用治疗更年期综合征,二至丸能补益肝肾、逍遥丸中的柴胡疏肝解郁;辅以当归、白芍补血和营,滋养肝阴;薄荷增强柴胡疏肝功能;白术、茯苓、甘草健脾补中,两种中成药合用可补益肝肾,健脾疏肝,减轻女性更年期出现的症状。
二至丸还可用于治疗头晕、目眩耳鸣、潮热汗出,面部潮红,心烦易怒,咽干鼻燥、腰膝酸软、月经量多,辨证为肝肾阴虚者,也能收到明显的效果。用其与六味地黄丸合用治疗肾小球肾炎,共奏补益肝肾,活血化瘀,利水消肿之效,疗效显著。
九转黄精丹:此方源自《和剂局方》,由黄精、当归两味药组成,按照古法炮制,将黄精、当归加黄酒,经九蒸九晒而成,故曰“九转”。方以黄精为主药。
黄精,又名老虎姜、鸡头参。为百合科植物滇黄精、黄精或多花黄精的干燥根茎。性平,味甘,据测定,含有甾体皂苷,已分离出呋甾烯醇型皂苷和螺甾烯醇型皂苷,另含葡萄糖、甘露糖、半乳糖醛酸和黄精低聚糖等成分,具有补中益气、滋润心肺、强筋壮骨的功效。
现代药理研究表明,黄精还具有降压、降糖、降血脂的功效,能抗疲劳、抗氧化、延缓衰老,再辅以当归养血活血,经黄酒蒸后则补益作用更强,适宜气血两亏、体倦乏力、饮食减少的体虚老人服用。
临床用本品加熟地、白芍制成糖浆治小儿营养不良贫血;加黄芪、丹参、鸡内金、板蓝根等用于治疗慢性乙型肝炎;加鸡血藤、制首乌、知母、川芎、僵蚕、丹参、赤芍等治脑梗塞。
两仪膏:此方源自明代名医张介宾(景岳)的《景岳全书》。“两仪”系指阴、阳而言,气属阳,血属阴,本方能双补气血,故名“两仪膏”。方由党参、熟地黄两味药组成。党参为桔梗科植物党参的干根,性平,味甘,含有皂苷、微量生物碱、蔗糖、葡萄糖、菊糖、淀粉、粘液质及树脂等成分,具有补中、益气、生津的功效。
现代药理研究证实,党参提取物能增加血液中的红细胞和血红蛋白,有较好的补血作用,并能降低血压,再配以熟地黄滋阴补血,适宜气血两虚、身体瘦弱者服用。临床用此膏治疗贫血、低血糖、低血压及妇女经血不调等症亦有较好的疗效。
六一散:处方来源于金代刘河间的《伤寒标本》,方由滑石粉、甘草两味药组成,两药的比例为六比一,故名“六一散”;本药又名“天水散”,据古书记载“天一生水,地六成之”,因而得此名。
此散有清暑利湿的功效,治疗感受暑湿所致的身热、烦渴、尿赤、泄泻、身重等症。方用滑石粉渗湿泻热、清热解暑、利水通淋,为主药;辅以甘草清热和中,并可缓和滑石之寒滑太过,二药相合,使内蕴之暑湿从下而泻,适用于中暑挟湿、身热汗出、口渴心烦、小便不利及小便涩痛、泄泻等症。此散还可外用,夏季生痱子刺痒,可于浴后以此散扑撒于患处。
注意:凡阴亏液伤者不宜服用。
此散加入青黛名“碧玉散”,主治略同六一散,兼有清肝火止烦、治口舌生疮之功;加朱砂名”益元散“,主治与六一散略同,兼有镇心安神之效;加薄荷名“鸡苏散”,兼能清热散风。
黛蛤散:处方来源于清代祝补斋的《卫生鸿宝》,原名青蛤丸,后易名为“黛蛤散”。方由青黛、蛤壳两味药组成,具有清热化痰的功效,用于肝肺郁热、痰火上逆所致的头晕、咳痰带血等症。方中青黛清肺、肝之热,凉血;蛤壳清泄肺热、化稠痰,两药合用共奏清热化痰之功。
现代药理研究表明,本品临床上还可用于支气管扩张所致的咳嗽痰血症;对慢性胃炎引起的疼痛、吞酸,可用蜂蜜调本品服用,起到消炎、止痛作用;用本品内服或外用,可辅助治疗妇女白带症。
白金丸:处方来源于《外科全生集》,有水丸和糊丸两种剂型,功效相同。方由郁金、白矾两味药组成,具有开郁豁痰、安神镇惊的功效,用于治疗痰阻心窍所致的癫痫抽风、狂躁不安、神志不清等症。
中医认为“治痰先理气”,故方中用郁金清心行气、开窍;白矾消痰涎,两药同用,即可达到开郁、豁痰、镇惊的目的。
二冬膏:处方来源于明代的《摄生秘剖》,方由天门冬、麦门冬两味药组成,经熬制成膏,具有润肺、生津、止咳的功效,用于治疗肺阴虚损、虚火上炎所致的燥咳、烦渴、咽痛、声哑失音、痰中带血等症。方中两味药均有润肺止咳、养阴生津的作用,天门冬兼能滋肾;麦门冬兼可清心。
现代临床发现,本膏可配合治疗结核病,有较好的辅助治疗效果。
注意:本品性味甘寒,有碍脾胃之弊,故脾胃虚寒者不宜使用,如服用可配伍理气开胃的香砂枳术丸同用,则可兴利除弊,收到预期效果。
香连丸:处方来源于唐代杰出的良医李绛所著的《兵部手集方》,由黄连、木香两味药组成,具有清热燥湿、行气化滞的功效,用于治疗湿热痢疾、脓血相兼、腹痛难忍、里急后重等症。方中的黄连用吴茱萸炮制,增加了行气止痛的作用;用木香辅助黄连行气化滞、止痛,两药同用,共奏燥湿化滞之功。
临床报道,用香连丸治疗急性细菌性痢疾,发烧者服药后平均32.5小时降至正常,服药四天就能控制腹泻,平均服药后第三天大便培养即转为阴性,疗效显著。
左金丸:处方来源于元代名医朱震亨所著的《丹溪心法》,方由黄连、吴茱萸两味药组成,具有泻火舒肝、和胃止痛的功效,用于治疗肝郁化火、胃失和降所致的腕胁疼痛、呕吐酸水等症。
中医认为,心火旺则会累及肝经,故方中重用苦寒之药黄连,以泻肝经横逆之火,且黄连又善清胃热,可谓一举多得,以为主药;肝经郁火,纯用苦降之药恐郁结难开,故佐以辛热降逆的吴茱萸,宣散肝经郁火并且止呕,二药一味辛开。一味苦降,相反相成,用之妙也。
现代临床发现,用以治疗急、慢性胃炎,症见呕吐、吞酸、腕胁胀痛、口苦、舌红等均有较好的疗效;对治疗菌痢、腹膜炎也显效,但肝血虚所致的胁痛不宜服用。
珠黄散:处方来源于清代医家云川道人所著的《绛囊撮要》,方由牛黄、珍珠两味药组成,具有清热解毒、化腐止痛的功效,用于热毒所致的咽喉红肿、溃烂疼痛、单双乳蛾等症。方中牛黄清热解毒;珍珠化腐、收敛、生肌,二药合用,齐奏解毒、化腐之效。现代临床用于治疗咽炎、扁桃体炎等炎症都取得满意疗效。
失笑散:处方来源于《合剂局方》,方由五灵脂、蒲黄两味药组成,古人论此方为治诸痛之要方,尤其对妇科病疗效更佳,使用本方后,病家常于不知不觉中病已痊愈,不禁欣然失笑,比喻其效验,故名“失笑散”。此药具有活血、化瘀、止痛的功效,适用于妇女瘀血阻滞引起的经行不畅、小腹急痛,或产后恶露不净、腕腹作痛等症。方中的五灵脂和蒲黄能通利血脉、祛瘀生新、止痛。
临床还用于属瘀血停滞引起的宫外孕,除用于妇科疾病,还对冠心病心绞痛也有很好的疗效,它具有提高机体对减压缺氧的耐受力;对垂体后叶素引起的急性心肌缺血,具有对抗作用;对机体有明显的镇静作用,还有降低血压的作用。
桑麻丸:处方来源于清代名医吴仪洛编著的《成方切用》,原名“扶桑丸”,扶桑指的就是桑叶,经化裁而成。原书记载此药有除风湿、起尩羸、驻容颜、乌须发的作用,服之可有祛病延年之效。
此方由桑叶、黑芝麻两味药组成,具有滋养肝肾、祛风明目的功效,适用于肝肾不足所致的视物不清、须发早白等症。方中黑芝麻滋补肝肾。润燥明目;桑叶祛风清热,平肝明目,两药配伍,相得益彰。除上述功效外,对阴虚咳嗽、津枯便秘、皮肤粗糙等症也有较好的疗效。
还有现代研制的成药方剂:银黄片和苏冰滴丸。
银黄片由金银花膏和黄芩素两味药用现代制药技术压制成片剂,具有清热解毒的功效,用于治疗毒火所致的咽喉肿痛、单双乳蛾、痈疮肿毒及湿热痢疾等症。
苏冰滴丸由苏合香、冰片两味药用现代制药技术制成含服的滴丸剂型,具有芳香开窍、理气止痛的功效,用于治疗冠心病胸闷、心绞痛。心肌梗塞等症。
这些中成药虽然药味不多,但确实药少力专,疗效可靠,有些古方延用多年,久用不衰,值得临床上应用。
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