朱丹溪
朱丹溪在《丹溪心法》一书中专门介绍了他祛湿的经验。
开篇就把苍术放到很高的一个位置
说:“苍术治湿,上下部皆可用。”
元·朱震亨曰:“苍术治湿,上中下皆有用,又能总解诸郁,痰、火、湿、食、气、血六郁,皆因传化失常,不得升降,病在中焦,故药必兼升降,将欲升之,必先降之,将欲降之,必先升之,故苍术为足阳明经药,气味辛烈,强胃健脾,发谷之气,能径入诸药……”,确是高见。刘守真金·刘守真谓“苍术一味,学者最宜注意”,亦书其效验之广。苍术功效,大致有三。其一运脾醒脾,人体脏腑组织功能活动皆依赖于脾胃之转输水谷精微,脾健则四脏皆健,脾衰则四脏亦衰,苍术燥湿而不伤阴,湿去脾自健,脾运湿自化;其二制约纠偏,先贤谓“补脾不如健脾,健脾不如运脾”,盖脾运一健,则气血生化有源,故先人补血常用熟地拌砂仁。宗其义,常于滋腻的大补气血方药中加苍术一味,既能监制补益药物之滋腻,又能促进药物的吸收。如归脾汤、补中益气汤等辅以本品,服药后从无中满之弊。其三化阴解凝,痰瘀俱为粘腻之邪,欲化痰瘀,须赖阳气之运化。苍术运脾,化湿祛痰逐饮皆其所长,据痰瘀同源以及脾统四脏的观点,在瘀浊久凝时,亦常加苍术以速其效,事半功倍。许叔微宋代医家许叔微也用苍术治疗好了自己的怪病,相传许叔微年轻的时候特别勤奋好学,每天学习到深夜时分,而且还有个陋习,睡前一定要喝酒,可能想让自己睡的更好一点,但是久而久之就出现了问题,他渐渐发现自己胃中时常咕噜噜作响,而且伴有胁肋部疼痛,食欲也变差了,而且更加奇怪的是,一到夏天,身体只有右半身出汗。虽然说医不自治,但是大医家毕竟是大医家,许叔微对自己的病情认真地分析研究,认为自己是由于常年饮酒,伤了脾胃,导致“湿困脾胃”引起的。于是,他选用苍术一味主药,将其研成粉,和大枣(研成粉)、生麻油调成小药丸,坚持每天服用。几个月后他的怪病就好了。后来许叔微在服用苍术的药丸后,还有意外收获,许叔微本来晚上看书比较多,导致视力下降了,后来在服用苍术后,眼睛也变得明亮起来,这也是除湿治疗的意外收获。现代药理研究表明苍术中含有大量的胡萝卜素,能转化为维生素A,对于缺乏维生素A而引起的夜盲症和角膜软化症一般单用就有效果,不过剂量应该加大,每日使用苍术50克煎水分3次服用。如果与猪肝或羊肝蒸煮服食,则效果更好。如果湿气比较重伴有头晕眼花,视力下降的可以试试,尤其是经常久坐在电脑前和经常玩手机的人群,同时有湿气比较重的表现。苍术在方中发挥苍术有芳香避秽,升阳散火,理郁开痰,助消化,清头目,健腰膝,疗佝偻,消胀满,止泻痢,开胸膈等作用。而苍术还有补肾强壮,治痿之效。治湿盛困脾,倦怠嗜卧,脘痞腹胀,食欲不振,呕吐,泄泻,痢疾,疟疾,痰饮,水肿,时气感冒,风寒湿痹,足痿,夜盲。
苍术外祛风湿,内运脾胃,功效特著。经米泔(淘米水)浸制之后,不论上下表里,都可随证配用。
四君子汤,白术改苍术补而有运;
四苓散,白术改苍术有渗有升;
藿香正气散,白术改苍术更能运胃解表;
逍遥散,白术改苍术解郁之力更强;
连理汤,陈修园主张白术改苍术,有补有消;
七味白术散,改用苍术能加强运中止泻;
补中益气汤,白术改苍术升提之力更强;
真人养脏汤,白术改苍术能升阳止泻;
傅青主完带汤,重用苍术能燥湿止带;
越鞠丸之解郁,苍术起枢运之功;
清震汤治头风,苍术主升阳散浊;
叶天士苍附导痰场,重用苍术治妇人肥胖
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外科正宗消风散,重用苍术除湿痒、托疮疡;
苍术白虎汤理湿热并重,东垣清暑益气汤,用苍术,考虑暑多挟湿;
东垣当归拈痛汤,用苍术祛湿,使络通痛止;
鸡鸣散加入苍术,更能胜湿疗脚气;
苍白术同用,卑监之虚能补,敦阜之士可平;
苍术药对
合枳壳能消积祛胀;
合枇杷叶降逆止呃;
合葛根则可上治头风,下止湿泻;
合赤小豆能消水肿;
合川楝子可止痛疗疝;
合神曲治暑湿泄泻(《局方》名“曲术丸”);
合椒目治寒痛久痢(《保命集》名椒术丹〉;
合白芷治寒湿头痛(名苍芷散,还可外敷湿疹);
合黄连可疗泛酸(名苍连汤);
合荆芥则擅透湿于表;
合苦参能消小儿食积;
合木瓜可舒筋消肿;
合桑椹能乌须黑发(《保寿堂》名少阳丹);
合芝麻可滋肾生精(《集效方》名苍芝丸);
合熟地治血虚食少(《济生拔萃)方);
合地榆治脾虚下血(《保命集》方)。
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