疫疠横行话苍术

PSM药盾公益指导大众安全、合理用药作者:广东省药学会广州医院朱莎

新型冠状病毒感染的肺炎疫情发生以来,广州市卫健委迅速行动,积极主动地组织了77位来自温病学、中医肺病、中医危急重症、中药学等领域的专家,组建市新型冠状病毒感染的肺炎中医药防控专家组,并且向市民提供了专家组制定的居家预防中药方,苍术就是其中至关重要的一味药。

苍术,属辛温香燥之药,可祛邪避秽,防瘟疫。早在汉代,张仲景就说过苍术能“避一切恶气,用苍术同猪蹄甲烧烟,陶隐居亦言术能除恶气,弭灾疹。故今病疫及岁旦,人家往往烧苍术以辟邪气。”近代名医张山雷谓:“苍术,气味雄厚,较白术愈猛,能彻上彻下,燥湿而宣化痰饮,芳香辟秽,胜四时不正之气,故时疫之病多用之。”明代李时珍在《本草纲目》中也记载了民间百姓在瘟疫流行或岁旦时用苍术烧烟以避邪气的风俗,这其实是一种行之有效的空气消毒法。

苍术

初以“术”载于《神农本草经》,被列为上品,又名汉术、矛术、矛苍术等,菊科苍术属多年生草本植物。根状茎入药,有祛湿健脾,驱风散寒,明目辟秽等功效,是最常用的一类防疫中药。主治泄泻、水肿、风湿痺痛、脚气瘙痒、风寒感冒、肢节酸痛、山川瘴疠、夜盲症等。气味苦、温、无毒。春、秋二季采挖,晒干。切片,生用、麸炒或米泔水炒用。

苍术的药用由来已久,《神农本草经》云:“主风寒湿痹,死肌痉疸。作煎饵久服,轻身延年不饥。”《名医别录》曰:“主头痛,消痰水,逐皮间风水结肿,除心下急满及霍乱吐下不止,暖胃消谷嗜食。”

苍术自古以来在防治瘟疫中的应用

01服药法:

《和剂局方》所载“仙术汤”,能“辟瘟疫,除寒湿,温脾胃,进饮食。”以苍术为君,配合干姜、枣、杏仁、甘草而成。广州卫健委公布的新冠肺炎预防方:五指毛桃20g,薏苡仁20g,茯苓15g,火炭母15g,苍术6g,藿香6g,甘草6g,为一人量,建议每天服用,可连续服用7天。

该预防方选用的是广州老百姓家喻户晓的药材,而且大多为药食同源的中药材。避免攻下、峻猛、有毒或动物药,药味精简、药量比治疗量稍轻,适用于体质为湿(寒湿、湿热)的人群,平和体质也适用。符合广州人喜欢煲靓汤、喝凉茶的养生习惯,适合居家服用。

02药浴法:

清代刘奎《松峰说疫·卷之五·诸方·避瘟方》“于谷雨以后,用川芎、苍术、白芷、零陵香各等分,煎水沐浴三次,以泄其汗,汗出臭者无病”。

03熏香法:

《验方新编》以“苍术末、红枣,共捣为丸如弹子大,时时烧之,可免时疫不染。”《太医院秘藏膏丹丸散方剂》的“避瘟丹”,由乳香、降香、苍术、细辛、川芎、甘草、枣组成,谓:“此药烧之能令瘟疫不染,空房内烧之可避秽气。”

04烟熏法:

采用中药苍术在室内燃烧烟熏,用法是取苍术干燥根适量(约1g/m3,视空间大小决定剂量)盛于铁制容器中,点火燃烧,燃出浓浓烟雾后,关闭门窗,持续60~分钟。苍术中富含具芳香气味的挥发油,用其熏烟,可对结核杆菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌、枯草杆菌、绿脓杆菌等细菌、病毒有显著的杀灭作用。实验证明,用苍术进行烟熏,1小时后就可达到理想的消毒标准,比紫外线、福尔马林等消毒的效果都好。此法适于发生以呼吸道为传播途径的瘟病时应用。

05悬挂佩戴法:

药物悬挂、佩带是指以绛囊、绢帛或红布包裹药物,悬挂于门户、帐前或带于手臂、头顶,以预防疫病的药物外用的方法。

药物组成:藿香、艾叶、肉桂、沙姜、八角、苍术各等量。

功效:芳香化浊辟秽,清热利湿解毒。

制法:药料研细末并过筛,装入小布袋,每袋10~15克,佩带在脖子上,或用别针固定于衣襟,晚上睡觉时放置枕边。香袋距离鼻孔越近则效果越佳,布袋中药末每10天更换一次,以保持药效。

早在年,“非典型肺炎”席卷世界许多地区的时候,(又称传染性非典型肺炎,简称SARS,一种因感染SARS冠状病毒引起的新的呼吸系统传染性疾病。主要通过近距离空气飞沫传播,以发热,头痛,肌肉酸痛,乏力,干咳少痰等为主要临床表现,严重者可出现呼吸窘迫。)因苍术的药性对症,众医家在防治“非典”的预防处方中就不约而同地用上了苍术,由此可见,苍术是一种能除湿气、驱瘟避秽的宝物。

注意事项:一

阴虚内热,气虚多汗者忌用。

《本草纲目》忌桃,李,雀肉,菘菜,青鱼。血虚怯弱及七情气闷者慎用。误服耗气血,燥津液,虚火动而痞闷愈甚。凡病属阴虚血少,精不足,内热骨蒸,口干唇燥,咳嗽吐痰,吐血,鼻衄,咽塞,便秘滞下者,法咸忌之。肝肾有动气者勿服。

食物相克:苍术忌胡荽,大蒜。

审稿专家:广东省药学会广州医院赖静雯、江国杰

审稿专家:同济大学医院朱全刚

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参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典年版(一部)[S].北京:中国医药科技出版社,.

[2]郭金鹏,王萍,孙如宝,等.苍术挥发油化学成分及其抗菌活性的研究[J].时珍国医国药,,(3):-.

[3]梁雪.苍术艾叶桉叶联合熏蒸在儿科病房空气消毒中的应用[J].护理实践与研究,,13(1):-.

END

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