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据不完全统计,我国历史上有记载的疫病流行就有多次。我国在几千年的疫病斗争中,逐渐形成了丰富的防疫经验及一套独具特色和优势的中医疫病学体系。其中,运用艾草、苍术和白芷等香燥之品为主的中药材熏蒸进行防疫是古代医家和人民的独特创造,在古代的防疫实践中被证明是行之有效的防疫措施。延续至今,中药材熏蒸仍在临床作为空气消毒措施广泛应用,而且在抗击重症急性呼吸综合征(SARS)、甲型H1N1流感等时均发挥了重要作用,医院在年将苍术烟熏空气消毒法与化学、物理空气消毒法结合,实现无一例SARS院内感染,为目前抗击新型冠状病毒肺炎疫情提供了新思路。
1.艾草熏蒸防疫艾草在传统中医药防疫中的应用历史十分悠久,除了传统艾灸穴位以增强机体抵抗疫病能力外,艾叶熏蒸在防疫应用也十分广泛。早在春秋时期,《庄子》中就有记载“越人熏之艾”。《离骚》中记载“户服艾以盈要兮,谓幽兰其不可佩”。晋朝时葛洪在《肘后备急方》中提到:“断瘟疫病令不相染,密以艾灸病人床四角,各一壮,佳也”。说明以艾叶熏蒸达到消毒隔离的作用已有广泛应用。隋唐时期,孙思邈在《千金要方》中记载:“凡入吴蜀地游宦,体上常须两三处灸之,勿令疮暂瘥,瘴疠温疟毒气不能著人也”。唐代诗人韩愈在《谴虐鬼》中写道:“医师加百毒,熏灌无停机,灸师施艾炷,酷若烈火围”。可见已有专门的技术人员负责在疫情发生时使用艾叶进行防疫治疗。明清时期,《普济方》也中论述了用艾灸治疗时气瘴疫及霍乱。2.苍术熏蒸防疫
医圣张仲景说过苍术能“避一切恶气”。陶弘景亦曰苍术能“除恶气,弭灾沴”。明代李时珍在《本草纲目》中也记载苍术“能除恶气,古今病疫及岁旦,入家往往烧苍术以辟邪气,故时疫之病多用”。清代黄元御在《玉楸药解》中曰苍术:“燥土利水,泄饮消痰......辟山川瘴疬......”。张山雷在《本草正义》记载苍术“芳香辟秽,胜四时不正之气,故时疫之病多用之。最能驱除秽浊恶气。阴霆之域,久旷之屋,宜焚此物而后居人。
相较艾灸而言,苍术烟熏消毒在临床应用更为广泛,在病房、医院场景取得了良好的试验结果。在广东省地区抗击SARS、甲流等疫情期间,苍术熏蒸空气消毒法被广泛运用。现有研究证明,苍术熏蒸与紫外线照射法、过氧乙酸消毒法等效果相当或有明显优势,且对人体危害性小。
3.熏蒸避疫方防疫葛洪的《肘后备急方》首先提出了空气消毒法,并首次提出以雄黄、雌黄、朱砂等为主的空气消毒药物制成太乙流金方和虎头杀鬼方2首消毒方。若逢大疫之年,要在中庭烧之。温病人亦烧熏之。其后,孙思邈继承和发展了这种防疫方法,增加了杀鬼烧药方、熏百鬼恶气方、雄黄丸等。药物种类也大量增加,从11种增加到33种,具有防止“卒中恶病及时疫”之功。其中如白芷、菖蒲等至今仍然是重要的中药空气消毒药物。宋张果《医说》引《集验方》载:“每每外出,用雄黄桐子大,在火中烧烟燕脚绷、草履、领袖间,以消毒灭菌,防止疫菌通过衣物的接角而传染”。明代薛己曾用黄蔑、川芍、当归大锅水煎,药气充满产室进行空气消毒,以防止产妇感染。《本草纲目》等书中多处记载,谓凡疫气流传,可于房内用苍术、艾叶、白芷、丁香、硫磺等药焚烧以进行空气消毒辟秽。《串雅?外编》中写道:“黎蕾一两,虎头一两五钱,雄黄、鬼臼、天雄、皂荚、芜黄各五钱。上为末,蜜丸如皂子大。热病时气烧一丸安床头”,以进行空气消毒,预防瘟疫。清代王孟英《随息居霍乱论》中也载:“天时潮蒸,室中宜焚大黄、茵陈之类,亦可以解秽气,或以艾搓为绳点之亦佳”。清代刘奎的《松峰说疫》中记载了较为详细的焚烧除秽方法,同时记载了避瘟丹、神圣避瘟丹、避瘟杀鬼丸等避瘟方,可通过焚烧起到预防和治疗疫病的作用。
运用中医院环境进行空气消毒的临床试验较多,证明中药材熏蒸空气消毒的效果明确,医院感染方面作用明显。而相关药理研究也证明艾叶、苍术等中药材中的有效成分对细菌、真菌及部分病毒有广泛抑制作用。目前SARS-CoV-2可通过空气飞沫和气溶胶传播,中药材熏蒸阻断病毒传播途径的研究前景十分广阔。
供稿:纪爱玲
图文编辑:胡志洁
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